耳朵里面長疙瘩可能由外耳道癤腫、外耳道膽脂瘤、外耳道乳頭狀瘤、中耳膽脂瘤、皮脂腺囊腫等因素引起。

1. 外耳道癤腫：是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥。多因挖耳損傷外耳道皮膚、游泳時外耳道進水等導(dǎo)致細菌感染。主要癥狀為耳痛，張口、咀嚼時疼痛加重，癤腫成熟后可出現(xiàn)膿頭。治療上，早期可局部熱敷或超短波透熱等理療，也可使用魚石脂甘油紗條敷于患處，促進炎癥吸收。當(dāng)癤腫成熟后，需切開排膿。同時可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等控制感染。

2. 外耳道膽脂瘤：是阻塞于外耳道骨部的含有膽固醇結(jié)晶的脫落上皮團塊。病因可能與外耳道皮膚受到各種病變的長期刺激有關(guān)。患者可出現(xiàn)耳內(nèi)堵塞感、耳鳴、聽力下降等癥狀。較小的膽脂瘤可直接用耵聹鉤取出；較大的膽脂瘤需在局部麻醉或全身麻醉下，用特制的器械將其取出。若繼發(fā)感染，應(yīng)先控制感染，再行手術(shù)治療。

3. 外耳道乳頭狀瘤：是發(fā)生于外耳道軟骨部皮膚的良性腫瘤，可能與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。主要表現(xiàn)為耳內(nèi)腫塊，可伴有耳癢、聽力下降等癥狀。治療以手術(shù)切除為主，切除范圍應(yīng)包括腫瘤及周圍部分正常組織，以減少復(fù)發(fā)的可能。術(shù)后可根據(jù)情況進行病理檢查，以排除惡變。

4. 中耳膽脂瘤：并非真正的腫瘤，而是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。多因咽鼓管功能不良、中耳局部感染等因素引起。患者可出現(xiàn)耳流膿、聽力下降、耳鳴等癥狀。中耳膽脂瘤會不斷破壞周圍骨質(zhì)，引起嚴重的并發(fā)癥，如面癱、腦膜炎等。治療主要是手術(shù)治療，通過手術(shù)徹底清除膽脂瘤組織，重建中耳傳音結(jié)構(gòu)。

5. 皮脂腺囊腫：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。好發(fā)于頭面、頸項和胸背部。耳朵里面的皮脂腺囊腫一般表現(xiàn)為圓形腫物，表面光滑，邊界清晰。較小的皮脂腺囊腫可暫時觀察，若囊腫較大或出現(xiàn)感染，可手術(shù)切除。在感染期，可遵醫(yī)囑使用抗生素，如甲硝唑、克林霉素、左氧氟沙星等控制炎癥。

耳朵里面長疙瘩的原因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。如果發(fā)現(xiàn)耳朵里面長了疙瘩，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療有助于提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。