耳膜破了個洞可能由外傷、感染、中耳疾病等引起，處理方法包括觀察等待自愈、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等。需要根據(jù)破洞的大小、原因和癥狀的嚴重程度來選擇合適的治療方案。

1. 觀察與等待自愈：如果耳膜破洞較小，且沒有感染等并發(fā)癥，通常可以先觀察一段時間，保持耳部清潔干燥，避免進水和用力擤鼻，有一定自愈的可能。

2. 藥物治療：若存在感染，醫(yī)生可能會開具抗生素類藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，以控制感染。同時，可能會使用滴鼻劑，如呋麻滴鼻液，來減輕鼻腔和咽鼓管的炎癥。

3. 手術(shù)修復(fù)：對于較大的破洞或長期不能自愈的情況，可能需要進行手術(shù)修復(fù)，如鼓膜修補術(shù)。手術(shù)通常在局部麻醉或全身麻醉下進行。

4. 預(yù)防感染：保持耳部衛(wèi)生至關(guān)重要。避免使用尖銳物品挖耳，避免在不潔的水中游泳。

5. 生活調(diào)理：注意休息，避免勞累和劇烈運動。飲食上要均衡營養(yǎng)，增強身體抵抗力。

總之，耳膜破了個洞需要及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。患者應(yīng)積極配合治療，并注意耳部護理，以促進耳膜的修復(fù)和恢復(fù)耳部功能。