耳朵后面有個疼的小鼓包，可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、毛囊炎、癤腫、脂肪瘤等原因引起的。

1. 淋巴結腫大：耳后分布著較多的淋巴結，當身體受到細菌、病毒感染或出現其他炎癥時，淋巴結會發(fā)生反應性增生和腫大，并伴有疼痛。常見于上呼吸道感染、耳部感染等。治療上，需要針對病因進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。

2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。如果合并感染，會出現紅腫、疼痛。較小的囊腫一般無需治療，若囊腫較大或反復感染，可能需要手術切除。

3. 毛囊炎：多由細菌感染引起，毛囊局部出現紅腫、疼痛的小丘疹或膿皰。治療以局部用藥為主，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。癥狀嚴重時可口服抗生素，如頭孢克洛、克林霉素等。

4. 癤腫：是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染引起。表現為紅腫熱痛的結節(jié)，中央有膿頭。早期可熱敷、外用魚石脂軟膏，有膿頭形成時可切開引流。

5. 脂肪瘤：是一種常見的良性腫瘤，通常生長緩慢，一般無明顯癥狀。但當瘤體較大或壓迫周圍組織時，可能會引起疼痛。較小的脂肪瘤可不處理，較大或引起癥狀的脂肪瘤需要手術切除。

總之，耳朵后面出現疼的小鼓包，原因多樣。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后采取相應的治療措施。同時，在日常生活中要注意保持耳部清潔，避免搔抓和擠壓腫物。