生活在海外的88歲老人吳老伯因反復(fù)眩暈查因無(wú)果，這次回國(guó)診治，系列檢查顯示導(dǎo)致眩暈的“元兇”——中耳膽脂瘤竟在六年前就“有跡可循”。盡管年齡大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，但接受手術(shù)是解決吳老伯眩暈難題的唯一方案。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院眩暈?？浦魅螀^(qū)永康教授聯(lián)同該院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為吳老伯安全護(hù)航，順利開(kāi)展“改良乳突根治術(shù)+迷路瘺修補(bǔ)術(shù)”，為吳老伯解決了困擾多年的難題。

六年“頑疾”漸加重，九旬老伯歸國(guó)尋良醫(yī)

“一開(kāi)始，我們認(rèn)為是年紀(jì)大的自然現(xiàn)象，并無(wú)特別重視?！痹趨抢喜覍偌牡街猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科的感謝信開(kāi)頭，詳盡地描述了吳老伯六年前在國(guó)外生活時(shí)發(fā)病的情況。彼時(shí)，吳老伯發(fā)現(xiàn)左耳有分泌物，感覺(jué)耳道堵塞，聽(tīng)力下降。在國(guó)外就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生僅對(duì)分泌物進(jìn)行清理并建議吳老伯佩戴助聽(tīng)器，沒(méi)有進(jìn)一步的醫(yī)療方案。考慮到吳老伯年事已高，一開(kāi)始家人也并未重視他的情況。但幾年以來(lái)，吳老伯的分泌物不斷增多，還出現(xiàn)了眩暈加重的情況。

在家人的陪伴下，吳老伯在今年9月回到了廣州，并在多家醫(yī)院尋醫(yī)。一天早晨吳老伯的眩暈癥再度突發(fā)，同時(shí)伴嘔吐，自此嚴(yán)重影響到吳老伯的日常行動(dòng)能力，不敢出門(mén)。盡管緊急就醫(yī)檢查注意到了耳部問(wèn)題，但由于吳老伯年事已高，多家醫(yī)院均因后續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)的治療方案一籌莫展。多方打聽(tīng)下，家人帶著吳老伯來(lái)到了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院眩暈?？浦魅螀^(qū)永康教授團(tuán)隊(duì)就診。

接診后，區(qū)永康教授高度重視，當(dāng)即為吳老伯安排了CT、MR、內(nèi)鏡等全方位的詳細(xì)檢查，經(jīng)過(guò)分析，區(qū)永康教授確定了導(dǎo)致吳老伯多年來(lái)反復(fù)眩暈發(fā)作的“真兇”原來(lái)是中耳膽脂瘤并伴發(fā)迷路瘺管。

高齡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聚力護(hù)航

精準(zhǔn)地找到吳老伯的疾病所在后，新的問(wèn)題又出現(xiàn)在團(tuán)隊(duì)面前：手術(shù)是解決問(wèn)題的唯一方案。但吳老伯年近九旬，有心臟病、高血壓病史，麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高，這對(duì)手術(shù)的開(kāi)展來(lái)說(shuō)無(wú)不是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。區(qū)永康教授團(tuán)隊(duì)組織醫(yī)院麻醉科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開(kāi)展了全院大會(huì)診，為吳老伯評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定詳細(xì)的手術(shù)方案，擬為吳老伯開(kāi)展全麻下“改良乳突根治術(shù)+迷路瘺修補(bǔ)術(shù)”。

手術(shù)前，區(qū)永康教授多次和吳老伯家人溝通?！安皇呛?jiǎn)單地告知風(fēng)險(xiǎn)，而是告訴風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)也告訴我們應(yīng)對(duì)的方案和措施，區(qū)教授和他的團(tuán)隊(duì)使我們感覺(jué)非常的放心，我們?cè)谫F院這么好的醫(yī)療服務(wù)支持下，對(duì)手術(shù)充滿信心。”吳老伯的家人在信中寫(xiě)到。

在麻醉團(tuán)隊(duì)等科室的密切配合下，手術(shù)順利開(kāi)展，用時(shí)1小時(shí)余便順利完成。術(shù)中，區(qū)永康教授為吳老伯清除了膽脂瘤，發(fā)現(xiàn)正是膽脂瘤破壞了內(nèi)耳外半規(guī)管，從而導(dǎo)致了眩暈，手術(shù)對(duì)外半規(guī)管瘺進(jìn)行了精細(xì)修補(bǔ)。同時(shí)術(shù)中也發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)已經(jīng)裸露受壓，也避免了發(fā)生面癱的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者平安康復(fù)，眩暈癥狀消失了。

術(shù)后第一天區(qū)永康教授查房，患者眩暈癥狀已明顯改善

患者出院后，家屬寄來(lái)感謝信

名為“瘤”實(shí)為炎癥，隱匿的它可導(dǎo)致嚴(yán)重后果

區(qū)永康教授指出，吳老伯所患的中耳膽脂瘤是臨床上最常見(jiàn)的慢性中耳炎的一種類型，可引起耳道流膿，臭味豆渣樣物或血性分泌物，也可隱匿而難以引起注意。中耳膽脂瘤名稱上稱為“瘤”，但實(shí)際上不是瘤，而是炎癥。這種病變可向外向內(nèi)破壞患者聽(tīng)小骨、內(nèi)耳骨質(zhì)，引起耳聾、耳鳴、眩暈。炎癥還向上破壞感染引起腦膜炎、腦膿腫，甚至引發(fā)生命危險(xiǎn)。吳老伯正是由于多年來(lái)未能發(fā)現(xiàn)，直至病變破壞內(nèi)耳中的外半規(guī)管引起感染及瘺管，導(dǎo)致反復(fù)眩暈及平衡障礙，逐漸失去生活能力。

據(jù)介紹，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院眩暈專科團(tuán)隊(duì)近期接診了數(shù)位確診為該病的老人，多數(shù)在年輕時(shí)起病，多年來(lái)因不重視和不認(rèn)識(shí)該病的危害，直至出現(xiàn)眩暈癥狀才就診，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)時(shí)年齡大、基礎(chǔ)病多而增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，當(dāng)出現(xiàn)耳朵流膿、聽(tīng)力下降等情況時(shí)，切不可掉以輕心，如確診中耳膽脂瘤，宜盡早手術(shù)切除。