2023年4月8日是第二十一個(gè)“全國(guó)愛(ài)鼻日”，主題為“氣道健康，從鼻開(kāi)始”。每年的3、4月份，正值花粉季及雨多潮濕季節(jié)，醫(yī)院門(mén)診的鼻炎患者明顯增多，家住廣州增城的李女士就是其中之一。

近日，李女士（化名）再次來(lái)到南方醫(yī)院增城院區(qū)耳鼻喉科，熟練地把一疊病歷資料放到醫(yī)生診臺(tái)上。據(jù)了解，李女士確診過(guò)敏性鼻炎已有八年，每年到了3、4月份的時(shí)候，鼻炎就如期發(fā)作，每次發(fā)作均需進(jìn)行鼻噴藥物和口服藥物規(guī)則治療，不然就會(huì)嚴(yán)重影響日常工作和生活。

南方醫(yī)院增城院區(qū)耳鼻喉科主治醫(yī)師劉土輝介紹，變態(tài)反應(yīng)性鼻炎（ allergic rhinitis ）又稱(chēng)過(guò)敏性鼻炎，是以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕、鼻塞和嗅覺(jué)減退為主要癥狀，同時(shí)，亦可伴有眼癢、咽喉不適、耳聽(tīng)力障礙等，是呼吸道變態(tài)反應(yīng)疾病的一種，并可引起多種并發(fā)癥，具體包括：

1、支氣管哮喘。流行病學(xué)研究資料表明變應(yīng)性鼻炎和哮喘常常結(jié)

伴而行，哮喘和鼻炎長(zhǎng)發(fā)生于同一患者。有20%的變應(yīng)性鼻炎伴有支氣管哮喘，80%支氣管哮喘伴有變應(yīng)性鼻炎。變應(yīng)性鼻炎不但與哮喘有關(guān)，也是哮喘的危險(xiǎn)因素。

2、慢性鼻竇炎。臨床上有約50%以上的慢性鼻竇炎有變態(tài)反應(yīng)的因素，稱(chēng)為變態(tài)反應(yīng)性鼻竇炎。變態(tài)反應(yīng)性鼻竇炎可與變應(yīng)性鼻炎伴發(fā)，也可單發(fā)，但與變應(yīng)性鼻炎伴發(fā)較為多見(jiàn)。病變可局限于一個(gè)鼻竇，也可波及多個(gè)鼻竇，甚至全部鼻竇。在兒童變應(yīng)性鼻炎伴發(fā)鼻炎尤為常見(jiàn)。兒童變態(tài)反應(yīng)性鼻炎較常見(jiàn)的原因常與扁桃體、腺樣體腫大和呼吸道其他部位的變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)性病灶有關(guān)。

3、鼻息肉。鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜長(zhǎng)期、極度水腫的結(jié)果。鼻

息肉形成的病因較為復(fù)雜，多種炎癥細(xì)胞如嗜酸性粒細(xì)胞、上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等在炎癥局部釋放的介質(zhì)、細(xì)胞因子及其他活性物質(zhì)與鼻息肉的形成有重要的關(guān)系。變應(yīng)性鼻炎患者常伴有鼻息肉和哮喘，臨床資料表明鼻息肉患者中有較高的哮喘發(fā)病率，約為20%~30%。

4、分泌性中耳炎。兒童分泌性中耳炎發(fā)病較成人高，可能是由于

小兒腺樣體肥大和小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟有關(guān)。

5、變應(yīng)性咽喉炎。變應(yīng)性鼻炎常與變應(yīng)性咽喉炎相伴隨。慢性患

者可表現(xiàn)為咽喉不適、癢感、刺激感、異物感、聲嘶，甚至失音，出現(xiàn)頻繁刺激性咳嗽；急性患者可表現(xiàn)為喉水腫，吸入性呼吸困難。常與吸入性過(guò)敏原或食物過(guò)敏原有關(guān)。咽喉分泌物中可見(jiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞，血清體外過(guò)敏原檢測(cè)常為陽(yáng)性，血清 lgE 檢測(cè)濃度升高。

過(guò)敏性鼻炎是由 lgE 介導(dǎo)的過(guò)敏原反應(yīng)，臨床上分為常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。前者變應(yīng)原主要為室內(nèi)塵土、螨蟲(chóng)、真菌、動(dòng)物皮毛、室內(nèi)裝修材料、化妝品、棉絮和牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦等，后者變應(yīng)原主要是風(fēng)媒傳播的植物花粉。其發(fā)病高峰在10~30歲。

劉土輝表示，目前治療過(guò)敏性鼻炎主要通過(guò)藥物治療，若藥物治療效果不明顯，或考慮過(guò)敏原免疫療法等其他治療方法。他提醒，目前正值過(guò)敏性鼻炎高發(fā)季，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)具體癥狀、體征采取相應(yīng)的、有針對(duì)性的治療方案。