有些小孩一生下來(lái)，耳前有一個(gè)小洞，常被稱(chēng)為“聰明洞”“富貴孔”。其實(shí)，這可不是代表聰明或富貴的意思，而是一種疾病。廣州市第十二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師譚國(guó)杰指出，耳前這個(gè)小洞學(xué)名叫“先天性耳前瘺管”，是臨床上最常見(jiàn)的先天性外耳畸形，為胚胎時(shí)期第1、2鰓弓發(fā)育不良或第1鰓溝封閉不全所致。

譚國(guó)杰介紹，先天性耳前瘺管是常染色體顯性遺傳病，但目前尚未發(fā)現(xiàn)其相關(guān)致病基因。

多見(jiàn)于耳輪腳前，少數(shù)在耳輪的后上邊緣、 舟狀窩及耳甲腔。小管一端封閉，另一端開(kāi)口，大部分為單側(cè)發(fā)病。

“先天性耳前瘺管分為單純型、感染型和分泌型。”譚國(guó)杰指出，感染型占先天性耳前瘺管發(fā)病的82.58%，分泌型占3.87%，單純型占13.15%。

單純型：只見(jiàn)瘺管口，沒(méi)有明顯的癥狀，體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，無(wú)需特殊處理。

分泌型：輕輕擠壓瘺管，周?chē)捎猩僭S白色乳膏樣物，有點(diǎn)臭味，可能伴有瘙癢感。

感染型：局部皮膚紅腫、疼痛、化膿，反復(fù)感染可形成瘢痕或膿瘺。

除此以外，先天性耳前瘺管還常常伴隨有耳廓畸形、耳廓軟骨膜炎和耳軟骨壞死等癥狀。因此，發(fā)現(xiàn)有“聰明洞”時(shí)，可以尋求耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生的幫助，做一次耳部檢查、血檢查、腎檢查。

在治療方面，譚國(guó)杰指出，無(wú)癥狀無(wú)需特殊處理，無(wú)紅腫、化膿者保持干燥清潔，即使局部沾水，也可以用干凈的東西擦掉，不過(guò)為預(yù)防感染，千萬(wàn)不要擠，不要揉。感染型則需立刻就診，積極抗炎治療，必要時(shí)切開(kāi)排膿，定期換藥，有的患者1周左右即可痊愈，但有些患者由于瘺管分支廣泛，換藥多月仍無(wú)法痊愈，待局部創(chuàng)面完全愈合一個(gè)月后，就要考慮行耳前瘺管切除術(shù)了。

譚國(guó)杰強(qiáng)調(diào)，本病暫無(wú)有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早治療是預(yù)防的關(guān)鍵。耳前瘺管雖然是小病，如果平時(shí)不注意護(hù)理，感染時(shí)不及時(shí)就診，也有可能演變成折磨人的頑疾。