提起中耳炎，可能大多人有所耳聞，但對于中耳膽脂瘤則比較陌生。雖然名字帶“瘤”，但它卻不是腫瘤，而是一種以耳內(nèi)流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為典型癥狀表現(xiàn)的良性病變，如果沒有接受進一步治療，可引起顱內(nèi)感染、膿腫等嚴重危及生命的并發(fā)癥。

男子耳朵流膿數(shù)月 竟是長了“瘤”

今年41歲的黃先生來自潮州，去年由于右耳耳悶、流膿，聽力下降在當?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生給他開了滴耳藥水，用藥后癥狀有好轉(zhuǎn)，但一個月后癥狀加重，嚴重影響生活，黃醫(yī)生才來廣州就診，檢查后被確診為右側(cè)中耳膽脂瘤。

廣州市紅十字會醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科學科帶頭人于鋒教授介紹，中耳膽脂瘤是一個囊性的結(jié)構(gòu)，大多與鼓膜內(nèi)外壓力不平衡形成內(nèi)囊袋，脫落的鱗狀上皮及角化物質(zhì)異常堆積有關(guān)，就好似一顆壞雞蛋，外面一層殼，里面臟又臭。

膽脂瘤并發(fā)癥多，一經(jīng)確診應盡早手術(shù)

中耳膽脂瘤雖然不是腫瘤，但會不斷向中耳四周骨壁呈膨脹性生長，像腫瘤一樣破壞周邊的重要結(jié)構(gòu)，損害聽力直至耳聾，傷害面神經(jīng)引起面癱，還可引發(fā)顱內(nèi)感染、膿腫等嚴重并發(fā)癥。于鋒教授提醒，“中耳膽脂瘤一經(jīng)確診應盡早手術(shù)，治療越早，預后越好，聽力保留越多。”

在聽完于鋒教授的詳細解釋后，黃先生入院接受了手術(shù)治療，拆除掉這枚埋在中耳的“不定時炸彈”。接受采訪時，黃先生已順利完成手術(shù)，處于術(shù)后恢復階段，雖然右耳還包裹紗布，但臉上流露出如釋重負的喜悅，他告訴我們，“手術(shù)后沒有不適癥狀了，應該早點做檢查，早點治療。”

年紀輕輕就出現(xiàn)聽力下降 小心是耳硬化癥

據(jù)了解，聽力障礙致殘在我國排行第一位，全世界有15億聽力障礙，到2050年可達到25億。聽力下降對于老年人來說并不尋常，但如果年紀輕輕出現(xiàn)不明原因的聽力下降，則要懷疑是耳硬化癥的可能。

耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師鄧海燕指出，耳硬化癥早期多為單耳，隨時間進展可累及雙耳，伴有耳鳴及眩暈等癥狀，有時候還引起聽力倒錯，即在嘈雜環(huán)境中聽力反而比安靜環(huán)境中好。該病發(fā)病原因不明，可能與遺傳、內(nèi)分泌障礙、某些病毒感染等因素有關(guān)，好發(fā)于30-40歲青中年，有報道稱妊娠能誘發(fā)或加重。

“目前鐙骨手術(shù)是治療耳硬化癥的有效手段，有防止病情惡化和治療聽力損失的雙重作用，術(shù)后患者聽力恢復效果可謂‘立竿見影’。如果不適合或不愿意做手術(shù)，可根據(jù)聽力損失情況選配助聽器?！编嚭Ｑ啾硎?。

過敏性鼻炎的兒童需關(guān)注分泌性中耳炎

如果中耳膽脂瘤、耳硬化癥離我們?nèi)粘Ｉ钶^遠，那對于分泌性中耳炎，許多家長就不陌生了。因為現(xiàn)在許多學齡前兒童在入園前，學校會安排免費的體檢。當小朋友出現(xiàn)耳朵疼痛、不舒服的表現(xiàn)，伴有語言發(fā)育障礙，呼之不應等，這些都是內(nèi)分泌性中耳炎的表現(xiàn)。

耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師曹磊介紹，“分泌性中耳炎是一種常見病，多與過敏性鼻炎有關(guān)。根據(jù)2004年美國數(shù)據(jù)統(tǒng)計，大概15%-40%的1-6歲的兒童都有分泌性中耳炎，25%的學齡兒童在某個時間段內(nèi)也曾發(fā)生過。國內(nèi)雖然沒有相應的數(shù)據(jù)支持，但門診工作時并不少見。長期的慢性分泌性中耳炎可導致聽力的不可逆轉(zhuǎn)損害，不能等到疾病發(fā)展到一定程度再干預，此時治愈率較差?！?/p>

他提醒，如果小朋友平時有過敏性鼻炎，或者長期是睡覺張口呼吸，對聲音不太敏感，這時候有必要到耳鼻喉科做相應的聽力學檢查，排除相關(guān)疾病，在疾病早期進行干預治療。

約7成眩暈癥狀由耳鼻喉科疾病引起

很多人認為眩暈應該是屬于內(nèi)科疾病的范疇，但實際上，耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師林穎指出，大概有7成的眩暈癥狀歸根結(jié)底是由耳鼻喉科疾病引起，如耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。

“當因為體位變化而出現(xiàn)短暫性的眩暈，如起立、翻身時，往往是內(nèi)耳的平衡器出現(xiàn)問題，內(nèi)耳半規(guī)管中微小的顆粒脫落，表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐，一般通過藥物治療或手法復位，大部分患者可明顯改善癥狀。 ”耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師廖濤指出。

今年的3月3日是第二十四個“全國愛耳日”，也是第11個“世界聽力日”。廣州市紅十字會醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科把“愛耳日”升級為“愛耳日宣傳周”，在2月27日至3月3日期間為市民送上了健康大禮包，開展一系列“益街坊”的活動。

多位醫(yī)生提醒，如果有耳部不適、流膿、聽力下降等癥狀時，應盡早來醫(yī)院就診，根據(jù)患者的耳內(nèi)鏡、顳骨CT、聽力檢查等情況作出正確的判斷，并提出合理化建議。