“沒想到一小段雞骨頭，讓我住院了一個禮拜……”

近日，廣州50歲的吳女士（化名）吃飯時誤吞了雞骨頭，雖然有明顯咽痛，卻未及時就醫(yī)，直到第三天才來到廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院耳鼻喉科治療，經過食道CT檢查發(fā)現，雞骨頭已經刺破了食道，并出現了積氣、積膿等嚴重的合并癥。經過硬質食道鏡經口手術取出碎骨，術后測量約有近4cm。目前吳女士恢復良好，并于6月22日出院。

女子就餐誤吞雞骨，拖延三天才就診

常言道，能吃是福，可近日，50歲的吳女士卻因為吃而吃了大苦頭。6月11日中午，吳女士正和往常一樣吃午飯，沒想到菜葉子里包裹著的一根雞骨頭，也連同一起被吞了下去。

當時吳女士就覺得咽痛明顯，但是也沒太當回事，以為骨頭自己會滑下去，結果第二天咽痛更厲害了，只能少量喝點水和小米粥，疼痛讓她沒辦法正常睡覺，加上廣州“龍舟水”持續(xù)大雨出行不便，吳女士直到6月13日才到醫(yī)院就診。

可是“屋漏偏逢連夜雨”，吳女士在外院就診時，醫(yī)生在間接喉鏡下用肉眼并沒有發(fā)現咽部有異物的蹤影，而恰好該院食道造影機壞了無法進行進一步檢查，之后吳女士輾轉來到廣醫(yī)三院耳鼻喉科就診。

雞骨卡喉穿破食道，出現積氣、積膿等合并癥

在了解相關情況后，接診的廣醫(yī)三院耳鼻喉科盧川主治醫(yī)師馬上安排給患者做了食道吞鋇造影，發(fā)現骨頭已經停留在食道里，并且高度懷疑食道壁已經被扎穿，情況比較危險，耳鼻喉科歐陽順林主任醫(yī)師、盧川主治醫(yī)生等迅速給吳女士辦理入院、完善檢查，食道CT檢查進一步確認了食道異物的診斷，患者還伴穿孔、并有積氣、積膿等嚴重的合并癥。

（圖中紅圈標注為卡喉的雞骨）

歐陽順林主任表示：食道異物是耳鼻喉科常見的一種急癥。當異物較大或尖銳時，可壓迫咽喉或損傷黏膜引起炎癥。若不及時取出或者強行咽下、延誤治療，可出現食道穿孔，引起食道周圍炎、縱隔炎和膿腫、食道瘺、甚至穿破大血管引起致命的大出血。

全麻食道鏡手術，取出近4cm雞骨

由于患者病情緊急，耳鼻喉科邀請心胸外科會診，共同制定了首選的食道鏡手術和預備的開放手術方案，并立刻了安排急診全麻手術。

手術中，醫(yī)生采用硬質食道鏡經口手術，克服了感染嚴重的食道黏膜高度水腫、不斷滲血的不利因素，終于發(fā)現緊貼食道后壁的雞骨，但是由于病情拖延，銳利的異物已經刺穿左右兩側的食道壁、并牢牢嵌頓。醫(yī)生只好用鉗子咬斷骨頭，將兩截斷骨順利取出。

“在拔除骨頭的瞬間，看到一股白色膿液自穿孔處涌入食道內，由此可見炎癥程度之重?！笔中g醫(yī)生盧川說道。

術后取出的兩截斷骨，長度測量近4cm

術后，為了讓破損的食道盡快修復，吳女士還得禁食一段時間，但是已經暫無性命之虞。經過抗感染、腸外營養(yǎng)支持等治療，吳女士已經基本可以睡個整覺了，整個人的精神狀態(tài)也逐漸好了起來，并于6月22日出院。

歐陽順林主任提示：近年來食道異物發(fā)生率有不斷增高的趨勢。養(yǎng)成正確的用餐習慣尤為重要，進餐時應專心，避免口含食物時說話；食物應充分咀嚼后再下咽；對于佩戴義齒者或牙周炎患者，應經常檢查牙齒是否松動。對于雞骨、魚刺、豬骨等卡喉的情況，一定要及時就診，因為尖銳的異物邊緣可能會刺穿食道，不僅會引發(fā)感染，嚴重者可能刺破頸總動脈等大血管，危及生命。