聽(tīng)覺(jué)障礙是指聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)中的傳音、感音以及對(duì)聲音的綜合分析的各級(jí)神經(jīng)中樞發(fā)生器質(zhì)性或功能性異常，而導(dǎo)致聽(tīng)力出現(xiàn)不同程度的減退。人的一生各個(gè)階段均有可能會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，但各年齡段的聽(tīng)覺(jué)又各具特點(diǎn)，其中嬰幼兒期、學(xué)齡期，中青年期，老年期代表了人的不同生理階段，也體現(xiàn)了不同的聽(tīng)力特點(diǎn)。

新生兒、嬰幼兒群體

嬰幼兒聽(tīng)力發(fā)育特點(diǎn)

胎兒時(shí)期：大約在20周開(kāi)始，聽(tīng)能系統(tǒng)逐漸開(kāi)始發(fā)育。胎兒后期聽(tīng)覺(jué)已經(jīng)比較靈敏。

2個(gè)月：嬰兒已能辨別不同聲音。

3~4 個(gè)月：嬰兒能在聽(tīng)到聲音后將頭轉(zhuǎn)向聲源。

5個(gè)月：嬰兒對(duì)動(dòng)感的玩具感興趣。

6個(gè)月：嬰兒已能區(qū)分父親或母親的叫聲，叫他（她）的名字有應(yīng)答的表示，能對(duì)發(fā)聲的玩具興趣

8 個(gè)月：嬰兒在聽(tīng)到聲音后，眼及頭轉(zhuǎn)向聲源并注視，能確定聲音來(lái)自何處。

10個(gè)月：嬰兒兩眼可迅速地轉(zhuǎn)向聲源看，對(duì)鈴聲及人的聲音有應(yīng)答。

18個(gè)月時(shí)：幼兒開(kāi)始區(qū)別不響度的聲音如犬吠聲與汽車(chē)?yán)嚷暋?/p>

24 個(gè)月：幼兒對(duì)聲音響度的區(qū)別較精確。

3歲幼兒：對(duì)聲音的區(qū)別更精細(xì)、如能辨別/er/與/e/。

4歲：能區(qū)別/f/與/s/或/f/與/th/。

兒童聽(tīng)覺(jué)的發(fā)育一直持續(xù)至少年期

新生兒出生后需進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查

張官萍主任醫(yī)師解釋?zhuān)錾?8小時(shí)至出院前應(yīng)完成初篩，對(duì)于初篩未通過(guò)的寶寶在42天內(nèi)需回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)篩，復(fù)篩仍未通過(guò)者應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)；對(duì)確診為永久性聽(tīng)力障礙的患兒應(yīng)當(dāng)在出生6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽(tīng)力學(xué)干預(yù)。有高危因素的新生兒，即使通過(guò)篩查仍應(yīng)結(jié)合聽(tīng)性行為觀察，3年內(nèi)每6個(gè)月隨訪一次。

哪些患兒是有潛在高危聽(tīng)力損害的寶寶呢？

1、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）住院超過(guò)5天

2、兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史

3、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲(chóng)病等引起的宮內(nèi)感染

4、顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等

5、出生體重低于1500克

6、高膽紅素血癥達(dá)到換血要求

7、病毒性或細(xì)菌性腦膜炎

8、新生兒窒息（Apgar評(píng)分1分鐘0~4分或5分鐘0-6分）

9、早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征

10、體外膜氧

11、機(jī)械通氣超過(guò)48小時(shí)

12、母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、濫用藥物或酒精

13、臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。

專(zhuān)家提醒，沒(méi)有高危因素的家長(zhǎng)也不能掉以輕心，需自行在家里通過(guò)兒童的行為進(jìn)行觀察，以下是0~3歲兒童聽(tīng)性行為觀察法陽(yáng)性指標(biāo)

學(xué)齡期及青少年兒童聽(tīng)力基本穩(wěn)定，此階段兒童易受后天環(huán)境及疾病影響引發(fā)聽(tīng)力下降。

中青年人群

中青年人是社會(huì)生產(chǎn)生活的主力，本是身強(qiáng)力壯的時(shí)代，是不是完全不用擔(dān)心聽(tīng)力問(wèn)題呢？

專(zhuān)家解釋?zhuān)瑥娜巳簛?lái)看，中青年各項(xiàng)身體機(jī)能的確較好，但因現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏較快，職場(chǎng)和社會(huì)生活壓力大，生活節(jié)奏紊亂、熬夜加班等生活特點(diǎn)，近年來(lái)，中青年的突發(fā)性耳聾、神經(jīng)性耳鳴等疾病時(shí)有發(fā)生。同時(shí)現(xiàn)代電子設(shè)備的頻繁使用 增加了噪音引起的神經(jīng)性耳聾可能性。

作為當(dāng)代的廣大中青年人士應(yīng)該如何保護(hù)自已的聽(tīng)力？

1、規(guī)律生活作息，適當(dāng)放松身心，不長(zhǎng)時(shí)間熬夜、加班。

2、飲食合理搭配，三餐定時(shí)定量。

3、要避免噪音性聽(tīng)力損害。

4、重視全身身體健康，控制高血脂、高血糖、高血壓。

5、重視保持心情愉悅，保證足夠的有質(zhì)量的睡眠。

老年群體

老年性耳聾（ ARHL） ：是指隨年齡增大而出現(xiàn)的聽(tīng)力損失，患者臨床表現(xiàn)為逐漸加重的雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性感音神經(jīng)性聾，以高頻聽(tīng)力下降為主，多伴有耳鳴及言語(yǔ)識(shí)別能力下降。中國(guó)老年人群中聽(tīng)力障礙的發(fā)病率為 30% ～60%。

老年人聽(tīng)力日常保健可以這樣做：

1、避免噪聲暴露

2、控制血壓、血糖及血脂等基礎(chǔ)病。

3、如果是突然發(fā)生的聽(tīng)力下降，應(yīng)該立即前往醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)力檢查，排除突發(fā)性耳聾或基它耳科疾病

4、如果老人聽(tīng)力下降已影響到日常生活交流，應(yīng)當(dāng)盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)力評(píng)估，必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器輔助聽(tīng)力，避免社交障礙。

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