家庭醫(yī)生在線：中耳膽脂瘤也可以做耳內(nèi)鏡手術(shù)嗎？

吳旋：中耳膽脂瘤其實(shí)不是腫瘤，它實(shí)際上是因?yàn)橹卸腿橥磺簧掀そM織內(nèi)陷所導(dǎo)致的，它會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，如面癱、顱內(nèi)并發(fā)癥。所以如果臨床明確診斷中耳膽脂瘤，建議患者需要盡早手術(shù)治療。做中耳膽脂瘤手術(shù)前，會(huì)給患者進(jìn)行乳突CT還有聽力、耳鏡等綜合評(píng)估。對(duì)于局限在鼓室的膽脂瘤建議首選耳內(nèi)鏡做手術(shù)，因?yàn)檫@種情況下與顯微鏡手術(shù)對(duì)比，耳內(nèi)鏡手術(shù)沒有皮膚切口、出血少、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較快、術(shù)后沒有疼痛、術(shù)后干耳的時(shí)間比較短。

對(duì)于膽脂瘤病變超過鼓竇或術(shù)前已存在并發(fā)癥情況下，建議不要做耳內(nèi)鏡手術(shù)，因?yàn)檫@種情況下做耳內(nèi)鏡手術(shù)，手術(shù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)；第二無法保證徹底清除病灶，所以建議盡量用顯微鏡下手術(shù)會(huì)更好點(diǎn)。

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師 吳旋）