耳硬化癥你了解嗎 怎么治療患者最關心
耳硬化癥是一種原因不明的疾病,病理上是由于骨迷路原發(fā)性局限性骨質(zhì)吸收,而代以血管豐富的海綿狀骨質(zhì)增生,故稱“硬化”。下面我們看看耳硬化癥的原因有哪些?
耳硬化癥的原因
一、本病有明顯的遺傳傾向,60%的臨床耳硬化患者有家族史。系常染色體顯性遺傳。父母之一有臨床耳硬化者,其子女發(fā)生耳硬化的機會約為20%。
二、本病女性多見青春期發(fā)病,月經(jīng)期、絕經(jīng)期或妊娠期可使病情加重或惡化,推測與內(nèi)分泌代謝障礙有關。
三、有人推測與司理耳部營養(yǎng)的血管運動機制異常有關。有人從組織病理學特點出發(fā)認為本病是成骨不全癥的局部表現(xiàn)。
四、有人認為本病屬于局部的免疫性疾病。近來生物化學進展,提示本病與某些酶的活性增加有關,如蛋白酶和水解酶,引起海綿樣骨破壞,繼而骨組織固定致鐙骨固定。
五、有學者認為本病系窗前裂周圍不穩(wěn)定的胚胎性軟骨殘體晚期骨化再生的結(jié)果。還有的學者認為耳硬化與病毒感染有關,如麻疹病毒。
耳硬化癥怎么治療
藥物治療早期診斷耳硬化癥,可用氟化鈉40一60mg/d,可以促進新骨的生成和控制骨的吸收。葡萄糖酸鈣0.5g,1日3次,維生素D 40萬U,每日3次。效果尚待觀察。
配帶助聽器對局部,全身情況不適,拒絕手術或手術禁忌癥者均應配帶助聽器或手術后效果不佳,即使有中等感音神經(jīng)性聾,其語言分辨率也是十分好。
手術治療
①鐙骨全切除術:將固定的鐙骨全部切除,有以下兩類術式:
一是以軟組織(軟骨膜,脂肪片,骨膜等)覆蓋開放的前庭窗,于砧骨和前庭宙覆蓋物間裝置小柱狀假體(如軟骨小柱,聚乙烯柱,不銹鋼絲等)。二是以不銹鋼絲系小塊軟組織制成鐙骨假體,上端固定于砧骨長突,下端所系軟組織覆蓋于前庭窗。
②鐙骨后腳移位術,切斷(或保留)鐙骨肌腿,切除部分的腳,再于后腳下端切斷。然后切除底板,以軟組織封閉前庭窗。最后將后腳核音,其下端與前庭窗覆蓋物中央接觸。
耳硬化癥的預防
1、年輕人不能過多、過長時間聽MP3,過多使用耳機,也會引起聽力的慢性損傷。如果確實需要持續(xù)使用耳機,應每隔半小時適當休息一下。
2、應盡量避免給新生兒、兒童使用氨基糖甙類藥物。
3、有聾兒生育風險的夫婦,應接受遺傳指導和產(chǎn)前咨詢。
4、應預防耳外傷和感染。
5、應預防感冒。
6、應注意避免引起耳聾的可能誘因,比如:連續(xù)熬夜或覺得身心疲憊、精神緊張時,就應注意調(diào)整和休息。
7、慢性中耳炎應盡早治療,避免耳聾繼續(xù)發(fā)展。
(責任編輯:林鎮(zhèn)武 )
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