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鼻咽癌放射治療效果好 鼻咽癌應該如何檢查

2017-04-26 13:49:37      家庭醫(yī)生在線

世界衛(wèi)生組織調查報道,全球有80%的鼻咽癌患者在中國。鼻咽癌的流行病學呈明顯的地域分布特點,好發(fā)于東南亞及北非地區(qū),特別是中國華南地區(qū),如廣東、廣西、福建、江西等省份。東南亞地區(qū)的發(fā)病率在全世界最高,男性多于女性,每年男性發(fā)病率6.4/100,000,女性發(fā)病率2.0/100,000。就全國而言,鼻咽癌的發(fā)病率由南到北逐漸降低。鼻咽癌的發(fā)病年齡由20多歲開始,逐漸上升,45至60歲為最高峰。隨著診斷技術和多學科綜合治療的發(fā)展,鼻咽癌療效大幅提高,早期患者5年生存率達90%以上。

然而,鼻咽癌是生長在鼻咽部位的惡性腫瘤,鼻咽的位置很隱蔽,從人體外部是看不見摸不著的,必須由專業(yè)醫(yī)生借助一定的設備才能發(fā)現(xiàn),早期診斷有困難,70-80%確診時屬于局部晚期。

鼻咽癌適合放射治療

鼻咽癌細胞對放射線較敏感,這給放射治療提供了有利條件。在足量的放射治療后,鼻咽癌可以獲得控制或根治。鼻咽癌雖易有顱底、咽旁、頸淋巴結轉移和侵犯,但放射治療也完全能覆蓋這些區(qū)域。所以,放射治療是治療鼻咽癌的首選方法。

鼻咽癌用單純放射治療,總的5年生存率已達到50%左右;早期鼻咽癌,無鼻咽腔外侵犯、無頸淋巴結轉移者,治后5年生存率可達80%~90%。即便是晚期病人經正規(guī)的積極治療,仍有三分之一以上的病人獲得5年以上的生存期。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療在鼻咽癌的治療和預后中具有決定意義的作用。

鼻咽癌臨床如何檢查

一、鼻咽鏡檢查

1、間接鼻咽鏡檢查:這是一種簡便、快速、有效的檢查方法;2、纖維鼻咽鏡檢查:本法比較簡便,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

二、血清學診斷

由于鼻咽癌患者血清中EB病毒抗體水平與其他惡性腫瘤患者和健康人之間存在非常明顯的差異,因而可用作鼻咽癌的輔助診斷方法。主要應用于:1、有鼻咽癌癥狀者,如回縮性血涕、耳鳴、聽力減退、頭痛、頸淋巴結腫大、面麻、復視等。2、頸淋巴結腫大病理活檢或頸塊穿刺證實為轉移癌者,幫助尋找原發(fā)病灶。3、鼻咽癌高發(fā)區(qū)人群血清流行病學普查。

三、病理學診斷

鼻咽癌最后確診的依據是病理學診斷,雖然臨床癥狀、體征、X線、CT和血清學診斷提示為鼻咽癌,仍須有病理學明確診斷。鼻咽癌活組織采取方法有以下幾種:1、經口腔咬取活檢法(最常用方法)。2、經鼻腔的鼻咽活檢法。3、鼻咽部細針穿刺。

四、其他檢查

鼻咽癌除檢查鼻咽、鼻腔、口咽外,還須檢查頭面部,區(qū)域淋巴結有無轉移以及全身各系統(tǒng)。1、頭頸部檢查:應檢查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、軟腭有無鼻咽癌向外擴展。2、眼部:常見有視力減退或消失、突眼、眶內腫塊、上眼瞼下垂伴眼球固定。3、腦神經:鼻咽癌局部擴展常引起腦神經損害,從而引起頭面部各種神經障礙。

(責任編輯:莫克豪 )

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