一提起真菌，很多人的第一反應(yīng)都是腳氣。殊不知，真菌也會長在鼻腔里。真菌性鼻竇炎是鼻科臨床常見的一種特異性感染性疾病，當人體抵抗力低下時，真菌孢子就會趁虛而入，尤其是鼻竇內(nèi)潮濕的環(huán)境很適合真菌生長，從而產(chǎn)生真菌性鼻竇炎。

真菌性鼻炎都有哪幾種

真菌性鼻炎或鼻竇炎分為侵襲性和非侵襲性2個類型，臨床上常見到的是非侵襲性，又叫局部炎癥。侵襲性可以侵犯鄰近鼻竇、眼眶甚至顱內(nèi)，又分為急性暴發(fā)型、慢性和肉芽腫型。非侵襲性分為真菌球型和變態(tài)反應(yīng)型，一般以單個鼻竇發(fā)病為主，一側(cè)全組鼻竇均侵犯較少見，雙側(cè)侵犯較罕見。肉芽腫型有大量的真菌繁殖并有局灶性組織侵襲，以非干酪樣壞死為特征的肉芽腫沒有骨壁破壞，也不向周圍結(jié)構(gòu)侵襲。慢性侵襲型以慢性炎癥、黏膜出血壞死及向四周侵犯為主要表現(xiàn)。急性暴發(fā)型大多見于免疫缺陷的人群，以血管侵襲和組織壞死為特征，來勢較兇險，病死率很高，可達80%左右。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、疲倦、鼻塞、流涕、嗅覺減退、涕中帶血、鼻腔異味感、頭疼等癥狀。

真菌性鼻竇炎如何診斷

真菌性鼻-鼻竇炎先單側(cè)鼻竇起病，以上頜竇發(fā)病率最高，其次為蝶竇、篩竇，額竇罕見。進一步發(fā)展累及多竇。其臨床表現(xiàn)視不同臨床類型和嚴重程度而異。

1、真菌球

多在老人身上發(fā)現(xiàn)。臨床上表現(xiàn)像慢性鼻竇炎。有部分的病人感覺明顯頭痛、單側(cè)鼻塞、流膿涕，或有惡臭。

2、變應(yīng)性真菌性鼻-鼻竇炎

這類就常發(fā)生在成年人和青少年，常伴鼻息肉、支氣管哮喘。

3、急性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎

多發(fā)生于免疫功能低下或缺陷者。常見于糖尿病酮癥酸中毒、器官移植、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或抗腫瘤藥物或廣譜抗生素、放療及HIV病人。本型起病急驟，病變進展迅速，病情兇險，死亡率甚高，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、顱內(nèi)高壓、癲癇、意識模糊或偏癱等，或眶尖綜合征、海綿竇血栓性靜脈炎等，若不及時診治，可在數(shù)日內(nèi)死亡。

4、慢性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎

臨床表現(xiàn)與非侵襲型真菌性鼻-鼻竇炎相似，后期病變侵犯不同部位時，引起相應(yīng)癥狀，臨床表現(xiàn)與急性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎相似，但這種侵犯是緩慢進行性的。因此，進展緩慢、病程較長是與急性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎的主要鑒別點。