急性壞死性咽炎是一種咽組織的壞死性或壞疽性急性炎癥，發(fā)展迅速，病情險(xiǎn)惡，死亡率甚高。自抗生素問世后，發(fā)病率明顯下降，預(yù)后也大為改觀。

急性壞死性咽炎發(fā)病原因

壞死性咽炎可分為癥狀性和原發(fā)性兩類。前者可發(fā)生于粒性白細(xì)胞缺乏癥、白血病、猩紅熱、麻疹、水痘、傷寒、流感、瘧疾、糖尿病、天皰瘡、皰疹、壞血病、牙病、惡病質(zhì)、急性咽炎、重金屬藥物中毒等疾病之時(shí)或之后。后者原因未明，其中一部分可能由于營(yíng)養(yǎng)障礙引起。癥狀性壞死性咽炎與原發(fā)性壞死性咽炎癥狀基本相似，故常合并討論。致病菌各家統(tǒng)計(jì)不一，以厭氧菌、鏈球菌，梭狀桿菌、螺旋體、大腸桿菌、綠膿桿菌或纖毛菌屬等的混合感染為多見。

病毒感染是引起急性咽炎最常見的原因，如鼻病毒、流感病毒感染等都是常見的原因，它可以通過飛沫和密切接觸而傳染。除了病毒以外，鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌直接感染咽部也是急性咽炎較常見的原因。此外，經(jīng)常在高溫環(huán)境中工作或接觸有刺激性的物質(zhì)，如粉塵、煙霧、吸煙、氯、溴、氨及化學(xué)毒氣也可引起咽部發(fā)炎?？傊?，可歸納為：

1、病毒傳染通過飛沫和密切接觸而傳染，以柯薩奇病毒（coxsackievirus）、腺病毒、副流感病毒引起者最多，疼痛較重；其次急性咽炎為鼻病毒、流感病毒等。

2、細(xì)菌感染以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。其中以A組乙型鏈球菌引起者最為嚴(yán)重，細(xì)菌或毒素進(jìn)入血液，甚或發(fā)生遠(yuǎn)處器官的化膿性病變，稱為急性膿毒性咽（acutesepticpharyngitis）。

3、物理化學(xué)因素如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。

急性壞死性咽炎癥狀有什么表現(xiàn)

（1）起病甚急，寒戰(zhàn)、高熱。如體質(zhì)原已極差，可不發(fā)熱或僅有低熱。全身性況迅速惡化，可早期出現(xiàn)中毒癥狀或循環(huán)衰竭。稍晚可出現(xiàn)膿毒病癥狀及肺炎。

（2）壞死病變初起于腭扁桃體及其鄰近組織，繼向口腔、軟腭、口咽、鼻咽、喉咽或咽旁隙發(fā)展，初起限于黏膜及黏膜下層，繼深入肌層。壞死組織呈暗黑色或棕褐色，上覆假膜。扁桃體常高度腫大，舌也有時(shí)腫大。頸淋巴結(jié)腫大伴有壓痛。病人咽痛劇烈，吞咽困難?？诔簦袝r(shí)發(fā)生張口困難。

（3）壞死病進(jìn)展，可使軟腭毀損穿孔；侵入喉部可出現(xiàn)發(fā)聲及呼吸困難；較大血管被侵蝕則可發(fā)生危險(xiǎn)性大出血。

如何預(yù)防急性壞死性咽炎

點(diǎn)按迎香穴。以左右兩手中指或食指點(diǎn)按迎香穴（在鼻翼旁的鼻唇溝凹陷處）12次。按摩此穴，既有助于改善局部血液供應(yīng)，防治鼻病，還能防治面神經(jīng)麻痹。

點(diǎn)按印堂穴。用拇指或食指、中指的指腹點(diǎn)按印堂穴（位于兩眉中間）l2次。也可用兩手中指的指腹，一左一右地交替按摩印堂穴。按摩印堂穴可增強(qiáng)鼻黏膜上皮細(xì)胞的增生能力，能刺激嗅覺細(xì)胞，使嗅覺靈敏。

鼻外法。用左手或右手拇指、食指，夾住鼻根兩側(cè)，用力向下拉，由上而下連拉12次。用此法拉動(dòng)鼻部促使鼻黏膜的血液循環(huán)，有利于分泌正常的鼻黏液。

鼻內(nèi)法。用左手或右手拇指、食指伸入鼻腔中，夾住鼻中隔軟骨，輕輕下拉12次。此法既可增加鼻黏膜的抗病能力，預(yù)防急性鼻咽炎 和鼻炎，又能使鼻腔濕潤(rùn)，黏膜紅潤(rùn)，保持正常溫度，增加耐寒能力。