【指導(dǎo)專家】武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻喉中心 甘忠 副主任醫(yī)師

近日，家住天河區(qū)劉女士發(fā)現(xiàn)5歲的兒子經(jīng)常哭鬧，流口水，還嚷著嘴疼，劉女士發(fā)現(xiàn)孩子口腔黏膜發(fā)紅，嘴里有兩個(gè)針尖大小的水泡，沒(méi)太在意?？珊⒆硬煌５目摁[喊著疼，不敢大意的劉女士迅速將兒子帶到醫(yī)院檢查，沒(méi)想到去醫(yī)院查看時(shí)，孩子的嘴里已經(jīng)出現(xiàn)很多大小不等的水泡，經(jīng)檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子的嘴里長(zhǎng)滿了皰疹，而且部分已破潰形成潰瘍，診斷結(jié)果為典型的皰疹性咽峽炎。據(jù)此，武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻喉中心甘忠介紹，皰疹性咽峽炎是1至5歲幼兒人群中較為常見(jiàn)的上呼吸道感染，經(jīng)過(guò)抗病毒、退燒等治療，很快就能恢復(fù)。一般情況下，皰疹性咽峽炎患病初期會(huì)表現(xiàn)為咽部充血，扁桃體、軟腭等處能看見(jiàn)灰白色皰疹，2天至3天后會(huì)逐漸擴(kuò)大、破潰，此時(shí)孩子會(huì)哭鬧、拒食、持續(xù)發(fā)熱等。單純的皰疹性咽峽炎一般不會(huì)致死，經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，患兒在5-7天后基本都能夠痊愈，愈后情況都比較理想。

甘忠介紹說(shuō)，皰疹性咽峽炎是由皰疹病毒感染引起的口腔黏膜疾病。由于皰疹性咽峽炎和手足口病早期癥狀相似，很多家長(zhǎng)難以區(qū)分。其實(shí)這兩種疾病是由同一類腸道病毒感染引起，主要區(qū)別就在于皰疹位置不同。這兩種疾病都是兒童近口腔內(nèi)有皰疹，但皰疹性咽峽炎兒童手腳和臀部一般都沒(méi)有皰疹。皰疹性咽峽炎屬于常見(jiàn)的疾病，并非是一種有新病毒引起的疾病，網(wǎng)傳的說(shuō)法純屬謠言。有些家長(zhǎng)很容易將皰疹性咽峽炎與手足口病混淆，兩者都是同一種腸道病毒感染引起的。由于其發(fā)病癥狀和手足口病相似，又有“隱形手足口病”之稱，兩者易混淆。區(qū)別在于，皰疹性咽峽炎兒童手腳和臀部一般都沒(méi)有皰疹。另外，皰疹性咽峽炎雖可能合并細(xì)菌感染，但一般不會(huì)出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥。不過(guò)，該病為自限性疾病，在沒(méi)有合并癥的情況下一周左右即可恢復(fù)。

甘忠提醒，如果患兒口腔出現(xiàn)皰疹，家長(zhǎng)也應(yīng)注意觀察手腳、屁股、膝蓋等部位，如果這些部位出現(xiàn)皰疹，也要警惕出現(xiàn)手足口病的可能。因?yàn)榘捳钚匝蕧{炎與手足口初期的癥狀表現(xiàn)有相似之處，如發(fā)燒等。不同之處在于，手足口患兒在手腳、屁股、膝蓋等部位也有可能出現(xiàn)皰疹。家長(zhǎng)不必過(guò)分恐慌，皰疹性咽峽炎是一種很常見(jiàn)的疾病，每年夏季都會(huì)出現(xiàn)，每年的流行趨勢(shì)相對(duì)穩(wěn)定，今年的發(fā)病情況也與往年相似，夏季為流行季節(jié)。

“通常情況下，皰疹性咽峽炎病程為3—5天，只要進(jìn)行抗病毒、退燒及清潔口腔黏膜等治療，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，大多在7日內(nèi)癥狀會(huì)逐漸消失，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)憂。”甘忠提醒，在預(yù)防方面，父母要引導(dǎo)孩子勤洗手，盡量少帶幼兒到公共場(chǎng)所；其次，家長(zhǎng)要注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是與小孩子有親密接觸時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)孩子有頭痛、拒食等癥狀，及時(shí)就診。飲食上要注意保持清淡，高燒的患兒要多喝水，少吃多餐。多吃有營(yíng)養(yǎng)且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如牛奶、米粥等，及一些富含維生素的青菜、水果等。盡可能少吃煎、炸類的油膩食品，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、熱、硬等，尤其要注意不吃過(guò)熱、過(guò)冷的食品，避免刺激口腔破潰部位引起疼痛。對(duì)于已患皰疹性咽峽炎的孩子，在常規(guī)治療外，要多喝水，食物應(yīng)盡量做得軟爛一些，放涼了再給孩子吃，以免太燙時(shí)刺激口腔部皰疹；吃完飯后，記得漱口，因?yàn)槭澄餁埩粑锶菀祖苌?xì)菌，也會(huì)造成口腔不適。

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