指導(dǎo)專家：武警廣東省總隊醫(yī)院耳鼻喉中心 王承華副主任醫(yī)師

32歲的小肖是湖北人，2010年隨表哥到廣州打工。早在2008年11月份，小肖就常感覺自己鼻子不通氣，睡覺老打呼嚕，醒來后還伴有口干舌燥、頭疼等癥狀，半年后還突然地流了次鼻血，到附近醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為慢性鼻炎。小肖的病于是被當(dāng)做慢性鼻炎治療半年，情況時好時壞，到今年4月份初，他突然頭痛不止，耳朵經(jīng)常嗡鳴作響，老是有棉花堵在耳朵，有時耳朵會出現(xiàn)針扎樣陣痛。半個多月后，小肖無意中摸到頸部有一個游動的腫塊，他這才開始意識到問題的嚴(yán)重性，趕緊到醫(yī)院接受鼻咽鏡等檢查，最終確診為鼻咽癌。對此，武警廣東省總隊醫(yī)院耳鼻喉中心王承華副主任醫(yī)師表示，近年來，鼻咽癌的發(fā)病有年輕化趨勢，從原來的40-60歲高發(fā)年齡減少到30歲左右的年輕人，男女性都有。世界鼻咽癌高發(fā)于我國華南地區(qū)，尤以廣東高發(fā)，素有“廣東癌”之稱；其次為廣西、湖南、福建等地。鼻咽癌是生長在鼻腔后面口咽上面的一種惡性腫瘤，也是我國常見的惡性腫瘤之一，在頭頸部腫瘤中居首位。

王承華介紹說，鼻咽癌生長部位隱蔽，早期基本無任何癥狀，自己看不見，摸不著，要通過一定器械才能看見或轉(zhuǎn)向化驗檢查才能提示或預(yù)測是否會患上鼻咽癌的可能。所以很多人有比較明顯的癥狀后，才到醫(yī)院檢查，這時70%--80%已屬中晚期，治療難度大，治療費用增加。

鼻炎癌發(fā)生的原因

目前研究所知，鼻咽癌的發(fā)生與下列綜合因素有關(guān)：

遺傳：鼻咽癌有種族易感性和地區(qū)、家族聚集現(xiàn)象。

EB病毒：鼻咽癌病人95%存在EB病毒抗體陽性。

致癌促癌物：環(huán)境中存在致癌、促癌物。

自身免疫力：免疫功能下降。

鼻咽癌常見癥狀

1、鼻塞、涕血：鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽腫瘤增大時，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。涕血是鼻咽癌的早期癥狀，表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時，經(jīng)常被患者疏忽，誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎，或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。

2、耳鳴、聽力：耳內(nèi)閉塞感，鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁，側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降，還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側(cè)性耳鳴或聽力減退，耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。

3、持續(xù)的頭痛：為常見早期鼻咽癌癥狀，占68.6%?？蔀槭装l(fā)癥狀或唯一癥狀，早期頭痛部位不固定，間歇性，晚期則為持續(xù)性偏頭痛，部位固定，究其原因，早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起，或是對三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致，晚期病人常是腫瘤破壞顱底，在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。

4、頸部淋巴結(jié)腫大：不少鼻咽癌患者往往是自己無意中在脖子上觸摸到包塊而就醫(yī)。這種包塊其實是腫大的淋巴結(jié)。鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大，常被誤診為炎癥。對于經(jīng)消炎治療無縮小，甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊，尤其是質(zhì)地較硬、活動度差、多個互相融合成團(tuán)的無疼痛頸部腫塊，需要及時就診。

鼻咽癌早期治愈率高達(dá)90%

王承華說，就目前醫(yī)學(xué)水平，鼻咽癌是各種癌癥中治療效果比較好的一種惡性腫瘤。只要能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期規(guī)范治療。加上良好的心理心態(tài)及康復(fù)的醫(yī)療護(hù)理等，治愈率可達(dá)90%。問題是如何才能早期發(fā)現(xiàn)？這就要靠市民朋友提高自我保健意識，定期進(jìn)行?？茩z查或接受普查等。廣東是鼻咽癌高發(fā)區(qū)，尤其以佛山、中山、東莞、順德、四會、肇慶等珠江三角洲和西江兩岸地帶人群。90%左右的鼻咽癌發(fā)生在30歲--65歲，以40歲--54歲發(fā)病率最高。因此，成年人應(yīng)廣泛接受鼻咽癌專項檢查或普查，30歲以上的成年人，有疑似癥狀或家族中有人患癌特別是鼻咽癌的人，更應(yīng)盡早檢查，以免延誤時間，錯過最佳治療時機(jī)。

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