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耳聾的三大分類詳細介紹

2015-04-14 12:03:49      家庭醫(yī)生在線

在臨床上,將耳聾分為兩類:傳導(dǎo)性耳聾和神經(jīng)性(感音性)耳聾。傳導(dǎo)性耳聾是指外耳道至中耳的“鼓膜-聽骨鏈”系統(tǒng)損害引起的聽力下降;神經(jīng)性耳聾屬于感音器病變,是指內(nèi)耳中的耳蝸或聽神經(jīng)至聽覺中樞有關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)徑路損害,導(dǎo)致聽力減退或消失,也稱為感音性耳聾。前者聲波還可由顱骨通過骨傳導(dǎo)傳至內(nèi)耳引起感覺,后者因神經(jīng)損害,聽力均減弱或喪失。

1、耳蝸性耳聾

由于耳蝸部位血液供應(yīng)比較脆弱,很容易受損。凡是位于耳蝸的病變,都能引起耳蝸性耳聾。通常以高頻聽力首先受損,出現(xiàn)山谷狀的聽力缺損,典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。耳蝸性聽力障礙的電測聽試驗的特點為:

(1)復(fù)聰現(xiàn)象:聽力損失的程度因為刺激的聲強增加而減輕或消失;強聲耐量降低,患者在未達到正常人的強聲耐量(105~110dB)時就感到耳部疼痛。

(2)復(fù)聽:對于同一種音調(diào)病人感到聽到的聲音不一致,一高一低。

(3)病理性聽覺適應(yīng):在持續(xù)性的聲音刺激時,聽閾顯著增高。

2、神經(jīng)性耳聾

損害耳蝸神經(jīng)的病變均能導(dǎo)致神經(jīng)性耳聾。臨床特點為:

(1)高頻聽力首先受損,逐漸向中低音擴展,最后普遍降低。

(2)氣導(dǎo)大于骨導(dǎo),但均縮短。

(3)具有明顯的病理適應(yīng)性現(xiàn)象。

3、中樞性耳聾

病變位于腦干與大腦,累及蝸神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路、聽覺皮質(zhì)中樞時導(dǎo)致中樞性耳聾。

(1)腦干性中樞性耳聾:累及耳蝸神經(jīng)核產(chǎn)生一側(cè)性的耳聾,程度輕;如果累及一側(cè)耳蝸神經(jīng)核與對側(cè)的交叉纖維則產(chǎn)生雙側(cè)性耳聾,以部分性感音性耳聾多見,常見于腦橋、延髓病變。

(2)皮質(zhì)性耳聾:皮質(zhì)性耳聾對于聲音的辨距、性質(zhì)難以辨別,有時雖然一般聽覺不受損害但對于語言的審美能力降低。由于一側(cè)耳蝸神經(jīng)核纖維投射到雙側(cè)的聽覺皮質(zhì),一側(cè)聽覺皮質(zhì)受損或傳導(dǎo)通路的一側(cè)受損產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)聽力減退。

聽覺障礙常見的臨床癥候有耳鳴、聽覺過敏、耳聾、幻聽及聽覺失認??梢姡@屬于聽力障礙的范疇。日常生活中,有聽力障礙的患者,無論是在生活上還是在工作上,都會有很大的不便。特別是對于孩子來說,所以,愛護孩子,就讓孩子盡量遠離噪音等對耳朵有害的因素,讓孩子避免有聽力障礙,能夠健康成長。

(責任編輯:姚曉珠 )

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