感冒發(fā)燒在日常生活中是較為常見(jiàn)的疾病，診斷和治療并非難事?？墒钱?dāng)感冒導(dǎo)致聽(tīng)力發(fā)生變化的時(shí)候，很多人卻往往會(huì)忽視中耳炎的影響，直到影響到了聽(tīng)力才開(kāi)始后悔不已。中耳炎具體的癥狀有哪些，估計(jì)很多人還不是太了解。有很多急性中耳炎患者在患病的前期因?yàn)閷?duì)此重視不足，而失去了最佳治療時(shí)間。中耳炎有哪些治療方法呢？帶著這些疑問(wèn)，家庭醫(yī)生在線非常榮幸采訪到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任田廣永教授，田廣永教授特別提醒：感冒時(shí)如有耳痛和聽(tīng)力下降，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，切勿拖延。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任 田廣永教授

中耳炎聽(tīng)力下降跟神經(jīng)性耳聾是有區(qū)別的

出現(xiàn)聽(tīng)力下降需要盡快到醫(yī)院專科進(jìn)行診治

有網(wǎng)友稱感冒誘發(fā)的中耳炎，卻被誤診為耳聾。那么我們?cè)鯓硬拍苤雷约菏欠竦昧酥卸啄兀?/p>

田廣永教授解釋指出，中耳炎聽(tīng)力下降跟神經(jīng)性耳聾聽(tīng)力下降是有區(qū)別的，一般來(lái)說(shuō)病人是區(qū)分不了的，所以患者需要盡快到醫(yī)院就診。最簡(jiǎn)單的檢查是做一次音叉試驗(yàn)。音叉試驗(yàn)中，中耳炎聽(tīng)力下降是傳導(dǎo)性的，所以可以通過(guò)氣導(dǎo)和骨導(dǎo)下降與否來(lái)區(qū)分聽(tīng)力下降的類型。如果氣導(dǎo)下降了，一般來(lái)說(shuō)是中耳炎引起的。如果氣導(dǎo)和骨導(dǎo)同時(shí)下降，這種情況下就要考慮神經(jīng)性耳聾了。

突發(fā)性耳聾引起的聽(tīng)力下降和急性中耳炎引起的聽(tīng)力下降，兩者的治療方案是不一樣的，有的患者出現(xiàn)聽(tīng)力下降，誤認(rèn)為是中耳炎，于是自己買藥當(dāng)作治療，這是極其錯(cuò)誤的，也容易被誤診為其它疾病。如果突發(fā)性耳聾引起的聽(tīng)力下降耽誤了治療時(shí)期，治療效果就更加差。而早期治療效果卻非常好，田廣永教授提到，無(wú)論是十年以前還是現(xiàn)在，專家一致認(rèn)為突發(fā)性耳聾引起的聽(tīng)力下降超過(guò)三個(gè)月治療效果都不太好。

部分長(zhǎng)達(dá)十幾年的慢性中耳炎手術(shù)可根治

很多慢性中耳炎是由于患者小時(shí)候得了急性中耳炎，沒(méi)有得到及時(shí)的治療而發(fā)展成了慢性中耳炎。而現(xiàn)在很多慢性中耳炎患者最大的誤區(qū)在于認(rèn)為慢性中耳炎不流膿就好了。事實(shí)上，不流膿只是表示慢性中耳炎進(jìn)入一個(gè)靜止期，但是并沒(méi)有達(dá)到痊愈。所以對(duì)慢性中耳炎的病人，田廣永教授還是建議其到上級(jí)醫(yī)院去就診，看是否符合做鼓室成型手術(shù)。鼓室成形術(shù)是一種可以根治中耳病灶和重建鼓室傳音結(jié)構(gòu)的手術(shù)，目的是清除病灶，并修復(fù)鼓膜及重建聽(tīng)骨鏈，以達(dá)到提高聽(tīng)力的目的。

分泌性中耳炎本身就容易復(fù)發(fā)和手術(shù)關(guān)聯(lián)不大

分泌性中耳炎目前常采取穿刺、切開(kāi)、置管處理的辦法，但是這種治療方法也會(huì)遇到病情復(fù)發(fā)的患者。田廣永教授提到，臨床中部分患者易復(fù)發(fā)和手術(shù)操作關(guān)系不大，很多是分泌性中耳炎本身的原因；但是膽脂瘤型的中耳炎復(fù)發(fā)主要原因就跟手術(shù)有關(guān)系，主要是由于清除的病變不徹底，留一點(diǎn)點(diǎn)病變，幾年之后也會(huì)復(fù)發(fā)。所以需要把病變部分全部清除徹底，不留一點(diǎn)病變。值得提醒的是，患者在選擇做中耳炎手術(shù)時(shí)還是需要到醫(yī)院的耳鼻喉?？七M(jìn)行診治。

預(yù)防航空性中耳炎 多做吞咽、咀嚼、打呵欠等動(dòng)作

大氣壓力是隨著海拔高度的增加而減低的，田廣永教授提到，飛飛行高度改變時(shí)，中耳腔內(nèi)外壓不能迅速取得平衡，就會(huì)產(chǎn)生各種癥候群，統(tǒng)稱為氣壓損傷，傷及中耳腔的稱為航空性中耳炎。

乘坐飛機(jī)輕度的耳部不適癥狀是可以及時(shí)消除的，一般不需要到醫(yī)院就診。田廣永教授特別提到，下飛機(jī)后如果癥狀仍然不能緩解，需要及時(shí)治療，治療越早，治療效果越好，所需治療越簡(jiǎn)單。為預(yù)防航空性中耳炎，田廣永教授也建議咽鼓管功能異常者不宜乘坐飛機(jī)?；加兄馗忻罢撸脖M量不要搭乘飛機(jī)，如必須乘飛機(jī)，在飛機(jī)下降時(shí)，多作吞咽、咀嚼、打呵欠等動(dòng)作，或捏鼻鼓氣調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)外氣壓，以平衡內(nèi)外氣壓。

對(duì)于中耳炎的預(yù)防，田廣永教授重點(diǎn)提到以下幾點(diǎn)：

第一、要注意耳朵的衛(wèi)生，慢性中耳炎患者在洗澡、游泳時(shí)候，防止水進(jìn)入耳朵，而且在理發(fā)店洗頭，也需要防止水、不干凈的異物進(jìn)到耳朵里面。

第二。要預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻白钊菀滓鹬卸住?/p>

第三、盡量少接觸刺激性的氣體，房間里面刺激性的氣體易引起耳朵粘膜水腫，也會(huì)導(dǎo)致中耳炎，直接影響咽鼓管的功能，最重要的是增強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)個(gè)人抵抗力。

佩戴助聽(tīng)器因人而異 自行購(gòu)買助聽(tīng)器要謹(jǐn)慎

部分中耳炎患者在病情穩(wěn)定之后不得不佩戴助聽(tīng)器，但是現(xiàn)在助聽(tīng)器種類越來(lái)越多了，有智能化的，也有像過(guò)去比較簡(jiǎn)單的，即使是一個(gè)擴(kuò)音效果，現(xiàn)在大多數(shù)的也都是智能化的，助聽(tīng)器能自己適應(yīng)環(huán)境，跟據(jù)環(huán)境自行調(diào)節(jié)。田廣永教授提到每一種助聽(tīng)器各有各的優(yōu)點(diǎn)，配戴助聽(tīng)器也是因人而異。

所以田廣永教授特別提醒不要自行購(gòu)買助聽(tīng)器，自行購(gòu)買助聽(tīng)器容易導(dǎo)致不適合，自己買助聽(tīng)器沒(méi)有經(jīng)過(guò)常規(guī)的驗(yàn)配步驟，常常會(huì)出現(xiàn)不是放大過(guò)度，就是放大不足的狀況。聲音放大不足可使患者佩戴助聽(tīng)器后仍然感覺(jué)聽(tīng)不清，放大過(guò)度可使患者佩戴助聽(tīng)器后感覺(jué)聲音很刺耳、很吵，進(jìn)而會(huì)造成殘留聽(tīng)力進(jìn)一步下降。田廣永教授最后提到中耳炎患者佩戴助聽(tīng)器平時(shí)多注意耳道的清潔殺菌，用酒精棉簽經(jīng)常擦拭耳道和助聽(tīng)器，助聽(tīng)器要注意干燥，中耳炎發(fā)作的時(shí)候不要佩戴助聽(tīng)器。

本文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任田廣永教授

博士、科室主任、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師

擅長(zhǎng)各類型乳突根治、鼓室成形、聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)、面神經(jīng)減壓手術(shù)、外耳道閉鎖外耳道重建手術(shù)、側(cè)顱底腫瘤切除手術(shù)等；也擅長(zhǎng)鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇手術(shù)（鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)）、鼻內(nèi)鏡下鼻眼相關(guān)手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下前顱底腫瘤切除術(shù)；扁桃體手術(shù)、腭咽成型手術(shù)、喉顯微手術(shù)、甲狀腺手術(shù)、涎腺手術(shù)、喉癌根治性手術(shù)、下咽癌擴(kuò)大切除術(shù)、頸淋巴清掃術(shù)、頭頸部腫瘤術(shù)后缺損組織的修復(fù)手術(shù)。

出診時(shí)間：周一、周三

家庭醫(yī)生在線（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238