近日，著名歌星沙寶亮突發(fā)眩暈、嘔吐入院的消息不脛而走，令很多歌迷十分焦急，起初大家都以為是腸胃感冒導(dǎo)致的嘔吐，后經(jīng)多位專家會(huì)診確認(rèn)是耳石癥，由于耳內(nèi)的晶體錯(cuò)位，導(dǎo)致的眩暈、嘔吐，經(jīng)過治療，沙寶亮已經(jīng)康復(fù)。武警醫(yī)院耳鼻喉中心的董玉禮教授介紹說，“所謂的耳石癥”又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng)，當(dāng)人體頭位變化時(shí)，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體眩暈，眩暈的時(shí)間一般較短，往往少于一分鐘，這僅相對于絕大多數(shù)管結(jié)石而言，為數(shù)較少的嵴頂結(jié)石的眩暈時(shí)間常在數(shù)分之上。這種癥狀的出現(xiàn)常與位置變化有關(guān)，故現(xiàn)陣發(fā)，這就是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。

中國人民武裝警察部隊(duì)耳鼻咽喉科研究所常務(wù)副所長董玉禮教授

三成眩暈病人是耳石癥

“耳石癥發(fā)病急，突然出現(xiàn)眩暈癥狀，伴有惡心及嘔吐。因此常常被誤診。”董玉禮教授介紹，出現(xiàn)眩暈癥狀的患者應(yīng)首選神經(jīng)內(nèi)科就診，排除其他急需處理的危重疾病，如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等。但由于目前許多神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對該病認(rèn)識(shí)不足，極容易被當(dāng)作“椎基底動(dòng)脈供血不足”、“頸椎病”，也容易被誤診為“梅尼爾病”，也常常被介紹到耳鼻喉科治療。很多患者多個(gè)醫(yī)院奔波，前后花費(fèi)好幾萬也沒有獲得確診。其實(shí)耳石癥能占到日常門診眩暈病人的30-50%，而誤診率很高，目前醫(yī)學(xué)界尤其是神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)針對耳石癥知識(shí)的培訓(xùn)和教育。 長期低頭工作者是高發(fā)人群

董玉禮說，像會(huì)計(jì)、設(shè)計(jì)師、IT工作者這些長期低頭工作的人，是高發(fā)人群。因?yàn)殚L期低頭的動(dòng)作，影響到了耳朵的供血，進(jìn)而引發(fā)了耳石的脫落。而林女士就是因?yàn)殚L期低頭工作，又拿手機(jī)、iPad低頭看新聞，導(dǎo)致耳石癥發(fā)作。過去耳石癥中老年患者較多，但現(xiàn)在一些工作壓力大、經(jīng)常熬夜、作息不規(guī)律的年輕人也會(huì)患病。由于頸椎病患者、神內(nèi)患者的眩暈表現(xiàn)與耳石癥引起的眩暈極其相似，所以往往患者兜了一個(gè)大圈子才真正找到“癥結(jié)”所在。

長時(shí)間固定姿勢，可能引發(fā)耳石脫落

董玉禮教授說，耳朵里最深的部分即內(nèi)耳，不但負(fù)責(zé)聽力，還負(fù)責(zé)平衡能力。內(nèi)耳中的橢圓囊和球囊上有囊斑，表面上有一層耳石膜，有很多碳酸鈣的結(jié)晶，稱為耳石，“耳石非常小，小過芝麻。”

耳石為什么會(huì)脫落呢？這和耳朵內(nèi)的血供、外傷以及一些全身性的系統(tǒng)疾病有很大關(guān)系。頭部外傷或者長時(shí)間固定姿勢，比如長時(shí)間低頭玩手機(jī)、頸部持續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)，都有可能引發(fā)耳石脫落。

董玉禮說，耳石癥雖然痛苦，但治療起來方法簡單，只需“手法復(fù)位治療”。具體就是醫(yī)生通過改變患者頭部位置，讓脫落的耳石重新回到原來的地方，使它不能再刺激神經(jīng)末梢，自然也就不會(huì)頭暈了。普通病歷在耳科門診即可治療，一般復(fù)位2至4次，治療有效率達(dá)到90%以上。但是，耳石癥手法復(fù)位看似簡單，但是必須由專業(yè)醫(yī)生操作，患者不宜自行復(fù)位，以免發(fā)生危險(xiǎn)。特別是老年患者、嚴(yán)重頸椎病、頸椎損傷、心臟病的患者治療需謹(jǐn)慎，以防止加重病情。

指導(dǎo)專家：董玉禮教授，中國人民武裝警察部隊(duì)耳鼻咽喉科研究所常務(wù)副所長，武警醫(yī)院耳鼻咽喉中心業(yè)務(wù)帶頭人。

40多年臨床、科研、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，擅長耳鼻咽喉、頭頸腫瘤等疑難重癥的診斷和治療，成功實(shí)施數(shù)千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微創(chuàng)手術(shù)、鼻咽、鼻腔及鼻竇腫瘤手術(shù)。出診時(shí)間：周一至周六。

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