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粘連性中耳炎的治療方法有哪些

2014-05-28 16:47:23      家庭醫(yī)生在線

粘連性中耳炎名稱很多,如中耳粘連癥、增生性中耳炎纖維性中耳炎、愈合性中耳炎、萎縮性中耳炎等。粘連性中耳炎在耳聾病人中所占的比例較高,約半數(shù)的病人是非化膿性中耳炎鼓室積液機(jī)化所致。其他半數(shù)病人中曾有耳痛或耳漏等化膿性中耳炎病史。在炎癥的急性期,如抗生素治療時(shí)間過(guò)短或藥量不足,雖癥狀消失,但炎癥繼續(xù)存在,長(zhǎng)期或?qū)掖伟l(fā)作,鼓室內(nèi)產(chǎn)生了粘連。如果鼓室排膿不暢也可導(dǎo)致粘連的后果。病人多感到聽(tīng)力逐漸下降,影響正常生活,或感到耳內(nèi)悶脹不適,耳鳴,并可出現(xiàn)頭痛、頭昏、記憶力減退和精神抑郁等癥狀。粘連性中耳炎的治療方法有哪些?

粘連性中耳炎的治療方法有哪些

1。積極治療鼻與鼻咽疾病。

2。對(duì)急性化膿性中耳炎的抗菌消炎治療,應(yīng)劑量足、療程夠長(zhǎng)。

3。定期對(duì)少年兒童測(cè)試聽(tīng)力,早期發(fā)現(xiàn)和積極治療本病。

粘連性中耳炎的治療:

1。積極預(yù)防和治療病因,防止鼓膜及聽(tīng)骨鏈纖維性粘連。增殖體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時(shí),應(yīng)及早治療。分泌性中耳炎應(yīng)及時(shí)做咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或鼓膜切開(kāi),排出中耳積液,必要時(shí)可以留置通氣管。急性化膿性中耳炎時(shí),抗生素的劑量要足,療程要夠,用藥時(shí)間不得少于10日。特別是對(duì)兒童,急性化膿性中耳炎治愈的同時(shí)恢復(fù)耳咽管的功能。

2。鼓室粘連活動(dòng)期,可經(jīng)鼓膜穿刺注入胰蛋白酶5mg、氫化可的松5mg、抗生素適量的混合劑,每周1~2次。亦可試用復(fù)方丹參注射液??蓛?nèi)服活血化瘀,化濁開(kāi)竅之劑,用桃紅四物湯加澤蘭、路路通、石菖蒲、柴胡、香附。

3。手術(shù)治療

已形成永久件粘連,可考慮手術(shù)治療,但咽鼓管功能應(yīng)正常。常用手術(shù)有:鼓室粘連松解術(shù),昕骨鏈重建術(shù),鐙骨摘除術(shù),內(nèi)耳開(kāi)窗術(shù)等。粘連形成后治療困難,目前手術(shù)效果并不理想。有手術(shù)指征時(shí),可在手術(shù)顯微鏡下松解鼓膜和聽(tīng)骨鏈的粘連固定,清除兩窗的纖維閉鎖,重建含氣的中耳腔。為防止再度粘連,可在鼓室內(nèi)留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜,二期手術(shù)取出??蛇M(jìn)行聽(tīng)骨鏈成形,如膺復(fù)物代替或聽(tīng)骨移植等,總之療效不確切。

4。聽(tīng)骨鏈廣泛固定時(shí),可配戴助聽(tīng)器。

(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )

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