慢性化膿性鼻竇炎是鼻部疾病中最常見者，常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎之后，但牙源性上頜竇炎可慢性起病，部分篩竇炎亦有開始即呈慢性者。慢性化膿性鼻宴炎可單發(fā)于某一鼻竇，但常為多發(fā)性，凡一側(cè)或兩側(cè)各鼻竇均罹患炎癥者，稱全鼻竇炎，可引起鼻息肉、咽喉炎等癥。中醫(yī)稱鼻淵或慢性鼻淵。慢性化膿性鼻竇炎的治療方法 ？

慢性化膿性鼻竇炎的治療方法

1。局部治療

（1）滴鼻：血管收縮劑能改善鼻腔通氣，以利引流，常用者為1%麻黃素生理鹽水。滴鼻凈不宜長期應(yīng)用，以免發(fā)生藥物性鼻炎，導(dǎo)致鼻塞加重。大多數(shù)慢性化膿性鼻竇炎與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，故上述滴鼻藥中可加類固醇激素類藥物，如地塞米松、倍他米松等?，F(xiàn)在常用的藥物有鼻通滴鼻液、康鼻素等。

（2）上頜竇穿刺沖洗法：適用于慢性上頜竇炎，每周1～2次，也可經(jīng)穿刺針內(nèi)插入塑料管或硅膠管，留置竇內(nèi)，每日沖洗灌入抗生素液、倍他米松、糜蛋白酶等混合液，直至竇內(nèi)無分泌物再拔除塑料管或硅膠管。

（3）負壓置換療法：用于全組鼻竇炎，每日1次。

（4）輔助性手術(shù)：如鼻息肉摘除、中鼻甲切除、鼻中隔高位偏曲矯正術(shù)等，以改善引流。

（5）手術(shù)：上述保守療法無效時可以使用；術(shù)中將不可逆的病變黏膜予以清除，并建立鼻竇與鼻腔的長期引流關(guān)系，如上頜竇內(nèi)側(cè)壁建立對孔，擴大額竇的鼻額管及蝶竇的自然孔等。目前由于內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)的發(fā)展，可對多數(shù)慢性復(fù)發(fā)性鼻竇炎患者鼻道內(nèi)，特別是篩骨前部鄰接區(qū)的病灶進行診斷，并在內(nèi)窺鏡下手術(shù)。通過內(nèi)窺鏡下行篩竇清除術(shù)而不行根治性手術(shù)，上頜竇炎和額竇炎亦可自愈。

2。針灸治療

（1）體針：主穴取迎香、合谷、印堂透鼻根，配穴取百會、上星、攢竹、風(fēng)池1 ～2個，平補平瀉或補法，每日1次，留針15～20min，或用電針。

（2）耳針：取穴同“急性鼻竇炎”，王不留行貼壓，5d 1療程。

（3）艾灸：取迎香、上星、囟門，每次1～2穴，懸灸15～20min，至局部灼熱锨紅為度。

中醫(yī)認為，本病常有蘊熱證或虛寒證兩類，前者涕黃濁，舌紅苔黃，脈實有力；后者涕白濁，舌淡苔白，脈虛弱，并見面色不華，手足不溫等證。蘊熱證者，用清肺通竅湯合升麻葛根湯加減，或用奇授藿香湯加黃芩、銀花、柴胡、龍膽草、茵陳、白芷、木通之類。虛寒證者，用補中益氣湯加白芷、蒼耳子、桔梗、川芎。或麻黃附子細辛湯加蒼耳子、白芷、白芍、黃芪等。