食道異物是耳鼻喉科常見(jiàn)的急診，常見(jiàn)卡在食道的異物主要有魚刺、魚骨、雞骨、假牙、硬幣、針釘?shù)?。不要以為小小的東西卡在食道是稀松平常的事，以為吞進(jìn)肚子里或是用民間“土方法”就能自行解決。武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科研究所李靖醫(yī)師提醒，食道異物常由患者在咽喉卡異物后處理不當(dāng)所致；卡喉以后吞饅頭、吃香蕉、用手扣喉、喝醋等“土方法”只會(huì)引起異物從咽喉落入食道；在食道卡異物時(shí)如果未能盡早就診，容易引起病人食道感染、侵蝕臨近血管，甚至在短時(shí)間內(nèi)死亡，因此不能輕視。

案例：七旬大爺粗心吞假牙險(xiǎn)丟命

日前，央視一套節(jié)目《生活早參考》播出以下案例。

重慶的錢大爺在大口吞五個(gè)橘子時(shí)，一不留神把自己嘴里帶有固定金屬鉤的假牙吞進(jìn)咽部。大爺沒(méi)有第一時(shí)間去醫(yī)院，而是用手反復(fù)扣挖咽喉部，最終把假牙搗進(jìn)了食道。錢大爺事后還硬吞了兩根香蕉，以為香蕉通便，假牙就可以在第二天隨著大便排出；出乎意料之外，當(dāng)晚他胸腹部疼痛難忍，渾身無(wú)力，第二天早上即被送至醫(yī)院。經(jīng)CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)假牙在錢大爺?shù)氖车览铮傺郎系慕饘巽^把大爺?shù)氖车绖澠崎L(zhǎng)5厘米的口子，傷口已合并發(fā)生感染，一旦殃及臨近血管，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。最終，錢大爺被迫通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)取出掛在食管的假牙，切除感染的食道，挽回性命。

食道異物最可怕之處：感染侵蝕

普通人在喉嚨吞進(jìn)異物時(shí)會(huì)有一個(gè)防止吞咽異物的生理反應(yīng)，阻止異物進(jìn)入食管和氣管，但李靖醫(yī)生介紹，老人的咽喉部神經(jīng)反應(yīng)比年輕人遲鈍，有時(shí)候在異物通過(guò)咽喉時(shí)，老年人卻沒(méi)有立刻感覺(jué)到。再加上咽喉往下的食道主要有三個(gè)狹窄的地方，容易發(fā)生嵌頓，異物通過(guò)時(shí)容易卡在這三個(gè)狹窄的地方。

“耳鼻喉科最常見(jiàn)就是因?yàn)槭车喇愇锔腥疽院笠鹬懈舾腥竞托厍桓腥?，?dǎo)致感染致死或侵蝕大血管致死。”李靖解釋，升主動(dòng)脈是人體心臟最大的一條動(dòng)脈，跟食道緊貼在一起；在食管附近還有各種血管。一旦食管有創(chuàng)傷且感染，感染即侵蝕臨近的大血管，把血管弄破，病人會(huì)在數(shù)分鐘之內(nèi)丟掉性命，死亡率高達(dá)90%，無(wú)法搶救?！俺艘酝猓瑖?yán)重的食道穿孔還會(huì)引起全身的血行感染，或者中毒感染，而發(fā)生在咽喉部的感染則會(huì)引起膿腫，出現(xiàn)這些情況都是致死的?！?/p>

從案例中的錢大爺，其感染癥狀在一天之內(nèi)就出現(xiàn)了，如此迅速又是為什么？李靖解釋，這是由于咽喉和食道是食物經(jīng)常會(huì)經(jīng)過(guò)的地方，本身就不容易清潔，容易滋生細(xì)菌，當(dāng)發(fā)生異物嵌頓時(shí)，細(xì)菌就會(huì)立刻聚集感染，因此感染發(fā)展迅速。

處理食道異物“土方法”：沒(méi)一個(gè)靠譜

案例中，錢大爺在發(fā)現(xiàn)吞下假牙以后，采取了吞香蕉的“土方法”，被醫(yī)生認(rèn)為是導(dǎo)致假牙落到食道并損傷食道的決定性因素。李靖表示，“土方法”中處理咽喉、食道異物的，沒(méi)有一個(gè)是靠譜的，“當(dāng)發(fā)生了咽喉、食道異物，一般來(lái)講還是盡快來(lái)醫(yī)院看；咀嚼包子、香蕉、米飯之類等硬吞食物的行為都不可取。如果卡魚刺，刺不大還好一點(diǎn)，卡到骨頭和假牙這些異物就很容易發(fā)生像錢大爺這個(gè)案例類似的情況，很危險(xiǎn)?！崩罹高€提醒市民這種情況不要喝醋，“這是一個(gè)誤區(qū)，不知道什么時(shí)候開(kāi)始有人說(shuō)醋可以把刺給軟化，其實(shí)醋在這方面是沒(méi)有什么好作用的，喝下大量的醋反而還會(huì)造成胃潰瘍。”

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