失語癥雖頑固 請勿放棄治療
20世紀60年代,Geschwind提出了對失語癥可以描述為“流利型”和“非流利型”。流利型失語是指發(fā)音流暢,不費力,語句較長,語法正常,韻律正常。非流利性失語癥是指發(fā)音費力、緩慢、不清楚或笨拙。失語癥的分類也可根據(jù)解剖部位分為皮質性失語癥和皮質下失語癥兩大類。那么,失語癥應該怎樣治療呢?
1、對因治療。因腦梗塞、腦出血、腦腫瘤等引起的失語,可以根據(jù)病因給予相應治療。
2、康復治療。語言中樞是人類特有的,屬于高級中樞。雖然因為復雜而恢復難度,但也因為其功能大部分為后天形成,故康復治療反而效果良好。根據(jù)癥狀程度分為重度、中度、輕度,其康復訓練內(nèi)容也不同。聽、說、讀、寫、計算能力都要堅持訓練。重度患者的康復目標是通過是否反應獲得交流,中度患者的康復目標是多種非言語性功能同時提高,確保利用有效實用的交流效果,輕度患者的康復目標是提高和保證實用性交流能力。
3、可以通過傳統(tǒng)醫(yī)學治療。比如針灸等。
4、有4類藥物可用于失語癥治療1)增加腦內(nèi)去甲腎上腺素,如安非安明,可增高患者警覺性;2)增加腦內(nèi)乙酰膽堿含量,改善命名和語言理解;3)增加腦內(nèi)多巴胺含量如溴隱停,改善言語輸出;4)促進膽堿和興奮性氨基酸釋放,改善學習和記憶功能,如腦復康。
治療原則
1、要有針對性:根據(jù)患者是否存在失語癥、類型、程度,以便明確治療方向。
2、綜合訓練,注重口語,如果聽說讀寫口語和書寫語言有多方面的受損,要進行綜合訓練,但治療重點和目標應放在口語康復訓練上。
3、因人施法,循序漸進,要適合患者文化水平及興趣,先易后難,由淺入深,由少到多,逐步增加刺激量。
4、配合心理治療方式靈活多樣。當治療取得進展時,要及時鼓勵患者,使之堅定信心?;颊呔耧枬M時,可適當增加難度。
5、家庭指導和語言環(huán)境調整,要經(jīng)常給患者家屬進行必要的指導,使之配合治療,效果更佳。
6、對有某種語言障礙的患者,要區(qū)別輕重緩急,分別治療。
(責任編輯:陸偉祥 )
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