鼓膜是耳部結(jié)構(gòu)的重要組成部分，鼓膜內(nèi)陷是鼓膜病變的一種表現(xiàn)，多由鼓膜穿孔、中耳炎等因素所致，鼓膜內(nèi)陷長(zhǎng)久不治會(huì)引發(fā)耳鳴、骨膜化膿等疾病，甚至?xí)l(fā)聽力下降導(dǎo)致耳聾。因此，及早診斷出鼓膜內(nèi)陷對(duì)治療有積極的意義。

3種檢查診斷鼓膜內(nèi)陷

吞咽試驗(yàn)法

1、將聽診管兩端的橄欖頭分別置于受試者和檢查者的外耳道口，然后請(qǐng)受試者做吞咽動(dòng)作，咽鼓管功能正常時(shí)，檢查者可聽到“噓噓”聲。

2、請(qǐng)受試者做吞咽動(dòng)作，此時(shí)觀察其鼓膜，如鼓膜隨吞咽動(dòng)作而向外運(yùn)動(dòng)，示功能正常。

捏鼻閉口呼氣法

受試者以手指緊壓兩側(cè)鼻翼，同時(shí)上下唇閉緊用力呼氣，咽鼓管通暢者，此時(shí)呼出的氣體經(jīng)鼻咽部循兩側(cè)咽鼓管咽口沖入鼓室，檢查者可從聽診管內(nèi)聽到鼓膜的振動(dòng)聲，或可看到鼓膜向外運(yùn)動(dòng)。

導(dǎo)管吹張法

1、鼻腔以1%麻黃素和1%地卡因收縮、麻醉。檢查者手持導(dǎo)管末端，前端彎曲部朝下，插入前鼻孔，沿鼻底緩緩伸入鼻咽部。

2、當(dāng)導(dǎo)管前端抵達(dá)鼻咽后壁時(shí)，將導(dǎo)管向受檢側(cè)旋轉(zhuǎn)90度，并向外緩緩?fù)顺錾僭S，此時(shí)導(dǎo)管前端越過咽鼓管圓枕，落入咽鼓管咽口處。

3、將導(dǎo)管向外上方旋轉(zhuǎn)約45度，并以左手固定導(dǎo)管，右手將橡皮球?qū)?zhǔn)導(dǎo)管末端開口吹氣數(shù)次，同時(shí)經(jīng)聽診管聽診，判斷咽鼓管是否通暢。

除了以上診斷鼓膜內(nèi)陷的方法，還要注意跟鼓室硬化癥和耳硬化癥的鑒別。

鼓室硬化癥：屬于中耳炎的后遺癥，主要表現(xiàn)為鈣質(zhì)沉積在鼓膜和中耳黏膜下組織和進(jìn)行性傳導(dǎo)性聽力下降，中耳手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)硬化灶可確定診斷。

耳硬化癥：多有耳聾家族史而無中耳炎病史，常在成人后發(fā)病，鼓膜外觀多正常聽力呈進(jìn)行性下降。手術(shù)探查可確診。