相信很多朋友對(duì)于嚴(yán)重急性呼吸綜合征的病癥這個(gè)名字很陌生，但是如果說(shuō)是SARS冠狀病毒的話，相信就沒(méi)有什么人不認(rèn)識(shí)了，這個(gè)病曾經(jīng)讓我們恐慌，即使現(xiàn)在已經(jīng)有了對(duì)策了，但是我們還是要好好了解這個(gè)病。在這就跟大家說(shuō)說(shuō)SARS冠狀病毒的癥狀吧！好讓大家知道早些發(fā)現(xiàn)有這樣的癥狀就及時(shí)看醫(yī)生，早日就診。

臨床表現(xiàn)

SARS的臨床表現(xiàn)輕重不一，存在很大差別，部分病人在感染后可能無(wú)任何癥狀，兒童臨床表現(xiàn)較輕，而成人往往較重，大部分成人患者在感染后短期內(nèi)即發(fā)展為肺炎，甚或出現(xiàn)ARDS和多器官功能衰竭。由于SARS是一種傳染病，大部分患者可以追蹤到流行病學(xué)接觸史，即有被傳染和（或）傳染他人的可能性或證據(jù)。

1。癥狀

一般來(lái)說(shuō)，幾乎所有病人都表現(xiàn)突發(fā)性發(fā)熱，大部分患者體溫波動(dòng)范圍較大，37.5—39.5℃，部分病人伴寒戰(zhàn)，應(yīng)用非甾體類退熱藥物效果較差。在病程初期呼吸道癥狀較重，隨著病程的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)干咳和呼吸困難，但個(gè)別患者因同時(shí)合并細(xì)菌（尤其是金黃色葡萄球菌）的感染也會(huì)出現(xiàn)典型的膿性痰液?；颊咄兄苌矸α?、肌肉酸痛、咽痛等癥狀，有的患者合并腹瀉、意識(shí)障礙或突然跌倒。

2。體征

較少，肺內(nèi)病變范圍較大時(shí)，可聞及吸氣末細(xì)小、密集的高調(diào)濕啰音，出現(xiàn)實(shí)變時(shí)也可聞及支氣管呼吸音。

潛伏期2～10天。

臨床分期

1。早期：一般為病初的1～7天。起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般>38℃，半數(shù)以上的患者伴頭痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、乏力等癥狀，部分患者可有干咳、胸痛、腹瀉等癥狀；但少有上呼吸道卡他癥狀，肺部體征多不明顯，部分患者可聞及少許濕羅音。X線胸片肺部陰影在發(fā)病第2天即可出現(xiàn)，平均在4天時(shí)出現(xiàn)，95%以上的患者在病程7天內(nèi)出現(xiàn)陽(yáng)性改變。

2。進(jìn)展期：多發(fā)生在病程的8～14天，個(gè)別患者可更長(zhǎng)。在此期，發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在，肺部病變進(jìn)行性加重，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難，尤其在活動(dòng)后明顯。X線胸片檢查肺部陰影發(fā)展迅速，且常為多葉病變。少數(shù)患者（10%～15%）出現(xiàn)ARDS而危及生命。

3。 恢復(fù)期：進(jìn)展期過(guò)后，體溫逐漸下降，臨床癥狀緩解，肺部病變開(kāi)始吸收，多數(shù)患者經(jīng)2周左右的恢復(fù)，可達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，肺部陰影的吸收則需要較長(zhǎng)的時(shí)間。少數(shù)重癥患者可能在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)遺留限制性通氣功能障礙和肺彌散功能下降，但大多可在出院后2～3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。

并發(fā)癥

休克、心率紊亂或心功能不全、腎功能損害、肝功能損害、DIC、敗血癥、消化道出血等。