迷路炎有哪些癥狀表現(xiàn)?
迷路炎是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥。該病表現(xiàn)為嚴重眩暈,嘔吐頻繁,頭部及全身稍活動加劇,聽力完全喪失,可有耳深部疼痛。自發(fā)性眼震初期向患側(cè),迷路破壞后可轉(zhuǎn)向健側(cè)。前庭功能檢查,冷熱試驗患側(cè)可無反應。一般3周后可由對側(cè)代償其功能,除耳聾外癥狀逐漸消失。
迷路炎的臨床表現(xiàn):
1、眩暈:陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈,偶伴惡心嘔吐。病側(cè)迷路處于刺激狀態(tài),自發(fā)性眼震,快相向病側(cè)。眩暈多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、行車、耳內(nèi)操作(如挖耳、洗耳等)、壓迫耳屏或擤鼻時發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。
2、聽力減退:耳聾的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致。瘺管位于鼓岬者可呈混合性聾。
3、瘺管試驗陽性若瘺管為肉芽或其他病變所阻塞,瘺管試驗則呈陰性。
4、前庭功能:一般正?;蚩哼M。檢查時不宜采用冷熱水試驗,以免擴散感染。
不同迷路炎的臨床表現(xiàn):
1、局限性迷路炎,罹患迷路瘺管的病人除既往有耳流膿史之外,平時可無癥狀。當快速轉(zhuǎn)頭,彎腰,耳道滴藥時,可激發(fā)短暫的眩暈,偶伴惡心嘔吐。
2、漿液性迷路炎患者癥狀有持續(xù)性眩暈,伴惡心嘔吐,平衡障礙,聽力減退。早期患者前庭功能亢進,眼震快相向患側(cè),晚期功能抑制,眼震轉(zhuǎn)向健側(cè)。
3、化膿性迷路炎自覺癥狀為劇烈眩暈,耳鳴,耳聾,陣陣嘔吐,偶有輕度耳痛或頭痛。檢查自發(fā)性眼震快相向健側(cè),患者常向健側(cè)臥,以求減輕眩暈。聽力檢查患耳全聾。急性期為1~2周。急性期前庭癥狀消退后,患側(cè)聽覺和前庭功能永久性喪失?;撔悦月费装l(fā)生時要注意有無顱內(nèi)并發(fā)癥體征。
(責任編輯:吳敏 )
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