治療鼻癤的要點(diǎn)
鼻癤是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥,金黃色葡萄球菌為主要的致病菌。好發(fā)于鼻前庭,亦可發(fā)生在鼻尖或鼻翼處??捎捎谕诒?、拔鼻毛或創(chuàng)傷致鼻前庭皮膚損傷和繼發(fā)感染,也可由于鼻腔鼻竇發(fā)生化膿性炎癥時(shí),因膿液反復(fù)刺激,誘發(fā)感染。
治療它時(shí)有何要點(diǎn)呢?
嚴(yán)禁擠壓,未成熟時(shí)切忌切開(kāi),及早大力控制感染,預(yù)防并發(fā)癥。用l0%魚(yú)石脂甘油或軟膏,亦可局部濕熱敷或理療??捎帽椒踊蛳跛徙y腐蝕膿頭,促進(jìn)膿栓排出。
1、全身治療
包括酌情使用抗生素,適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛劑,中醫(yī)中藥治療以消炎解毒消腫為主。如有糖尿病,應(yīng)控制血糖。
2、局部治療
癤未成熟者,可用1%白降汞軟膏、10%魚(yú)石脂軟膏,或各種抗生素軟膏涂抹,并配合做理療等。同時(shí)全身使用抗生素。
已成熟者,可待其穿破或在無(wú)菌操作下用小探針蘸少許純碳酸或15%硝酸銀腐蝕膿頭,促其破潰排膿,也可用小吸引器頭吸出膿液。不宜行鼻癤切開(kāi),切忌擠壓。
癤潰破后,局部清潔消毒,促進(jìn)引流;破口涂以抗生素軟膏,既可保護(hù)傷口不致結(jié)痂,也達(dá)消炎、促進(jìn)愈合之目的。
3、當(dāng)鼻癤擴(kuò)展或因擠壓,可發(fā)生海綿竇血栓性靜脈炎和敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。故此處的癤腫切忌擠壓,未成熟時(shí)不宜行癤腫切開(kāi),以防海綿竇血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。患者應(yīng)住院治療,加大抗感染力度,靜脈滴注足量、敏感的抗生素類藥物,切不可掉以輕心,宜選用頭孢三代或四代的抗生素。如頭孢唑肟鈉成人l~2g,每8~12小時(shí)一次;嚴(yán)重者可增至3~4g,每8小時(shí)一次靜脈滴注,兒童按每千克體重50mg,每6~8小時(shí)一次。對(duì)反復(fù)發(fā)生者應(yīng)注意檢查有無(wú)糖尿病,并積極治療鼻腔疾病,以去除病因。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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