武警廣東總隊醫(yī)院耳鼻咽喉中心董玉禮教授

根據(jù)統(tǒng)計，全世界過敏性鼻炎發(fā)病率可達(dá)到15%~20%，春季是鼻炎的高發(fā)期，如何能對抗過敏性鼻炎成了很多人的心頭大事。4月13日是全國愛鼻日，籍此機會我們采訪了武警廣東總隊醫(yī)院耳鼻咽喉中心董玉禮教授，為大家解答過敏性鼻炎的相關(guān)問題。

過敏性鼻炎高發(fā)與環(huán)境關(guān)系大

董玉禮教授告訴我們，過敏性鼻炎的發(fā)病率在發(fā)展中國家和發(fā)達(dá)國家有著很大的區(qū)別，有些歐美的發(fā)達(dá)國家過敏性鼻炎的發(fā)病率甚至可達(dá)到20%~30%，而我國在04年前過敏性鼻炎的患病率還是10%左右，但最近患病率可能已經(jīng)達(dá)到了30%左右，造成這樣的后果最重要是源自工業(yè)的發(fā)達(dá)。在廣東這些工業(yè)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)患病率會更高。對于有些文章提及到遺傳因素會造成鼻炎，董玉禮教授認(rèn)為遺傳因素會造成過敏性體質(zhì)，但是在過敏性鼻炎的患者中所占比例并不大。

H7N9與過敏性鼻炎區(qū)別在于是否發(fā)燒

最近H7N9流感病毒是人們最關(guān)心的話題，原因在于其具有很高的死亡率，H7N9作為一種流感病毒，不少人擔(dān)心會分不清H7N9和過敏性鼻炎，董玉禮教授向我們解釋兩者早期都有鼻塞、打噴嚏和流涕的癥狀，但是過敏性鼻炎患者這些癥狀會時好時壞，而H7N9患者則不會。此外，患H7N9的病人還會出現(xiàn)發(fā)燒和呼吸困難等癥狀。H7N9是一種復(fù)合體病毒，由八種病毒混合而成，其感染力和毒性也并不是很大，只是還沒認(rèn)清其病毒毒性，根據(jù)中科院的研究，這種病毒沒有人傳人的能力，與當(dāng)年的非典大不一樣，所以市民不需過于擔(dān)心，但是雞、鴨、鵝和鴿子等禽類經(jīng)過檢查確實是帶有H7N9的病毒，所以市民在接觸時需要多加注意，把握好三點：1、食用禽類的時候必須將其高溫處理，煮熟后病毒便不存在了；2、買雞蛋后需要清潔接觸過雞蛋的部位，和對雞蛋進(jìn)行清潔才進(jìn)行保存，原因是雞蛋上帶有糞便而禽類的糞便中是含有很多病毒；3、那些糖心蛋溫泉蛋也盡量不要吃，因為蛋黃中也會包含病毒。

忽略過敏性鼻炎可致哮喘

過敏性鼻炎很多時候會合并有哮喘，根據(jù)數(shù)據(jù)分析有30%~40%的過敏性鼻炎患者是患有哮喘，董玉禮教授告訴我們，這是因為“同一個部位屬于同一種病，過敏性鼻炎與哮喘實際上是同一種病，只是發(fā)作的部位不一樣，過敏性鼻炎是發(fā)生在上呼吸道，而哮喘發(fā)生在下呼吸道，有過敏性鼻炎的患者很大可能會患哮喘，而有哮喘的病人一般都患有過敏性鼻炎”。過敏性鼻炎不會致命，但哮喘卻不一樣，所以不想患哮喘便不能輕視過敏性鼻炎。還有因五官之間都有通道聯(lián)系，所以忽視過敏性鼻炎可能會導(dǎo)致眼部流淚、咽喉發(fā)炎甚至是耳深部發(fā)癢。但對于有些人所說的敏性鼻炎不可治，董玉禮教授則不大贊同，他認(rèn)為只要找到過敏原將其阻截，過敏性鼻炎則有治愈的機會。

過敏原要認(rèn)清

董玉禮教授介紹道，過敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性兩大類，季節(jié)性過敏性鼻炎一般會持續(xù)7到10周的時間，出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕的現(xiàn)象，再嚴(yán)重一點便會有嗅覺減退的情況，造成這兩類的過敏性鼻炎主要是由患者的過敏原決定的。過敏原主要分為三大類：接觸性、吸入性和食物性。吸入性過敏原中被大眾所了解的應(yīng)該是花粉還和螨蟲，在過去過敏性鼻炎還會被叫做花粉癥，而則二氧化硫很容易被忽視，因為這種化學(xué)物質(zhì)人們無法看見；接觸性過敏原包含如化妝品、汽油、油漆、酒精、金屬飾品等；食物性過敏原則有海鮮、雞蛋、等牛奶。如何能查找出自身是因何引起過敏，董玉禮教授介紹了兩個方法，分別是點刺檢查和抽血化驗，但因世界上的物質(zhì)太多，目前也只能檢驗出二十多種的過敏原，想知道自身過敏原還需要自己多加留意。

找準(zhǔn)治療方法不再煩惱過敏性鼻炎

過敏性鼻炎治療重點在預(yù)防，治療過敏性鼻炎要鍛煉身體提高免疫力，還有查清楚自身過敏原有哪些，盡量不要與過敏原接觸以免激發(fā)病情。董玉禮教授列舉了三種治療方法，1、手術(shù)治療。因為五官之間的神經(jīng)相距很近，所以手術(shù)治療風(fēng)險會較高，復(fù)發(fā)率也不穩(wěn)定，若非必要較少人選擇；2、脫敏治療是較好的一種選擇，治愈率可達(dá)到70%~80%，但是目前的科技水平有限，只有花粉和螨蟲的脫敏藥是比較有效，一般脫敏治療需要兩年的時間，花費大概是6千左右，但脫敏藥具有單一性的特點，若是對多種過敏原有反應(yīng)的病人只能解決一項問題；3、藥物治療所需承擔(dān)的風(fēng)險較小，而且隨著技術(shù)進(jìn)步現(xiàn)在的抗過敏藥物也沒從前的嗜睡副作用，更多病人可以服用，市面上很多噴鼻藥物可以治過敏性鼻炎，但請患者要看清楚成分，國內(nèi)生產(chǎn)的噴鼻藥成分主要是麻黃堿，這種藥物只能使用一周便要停止不然會產(chǎn)生耐藥性，而國外生產(chǎn)的噴鼻藥成分以糖皮質(zhì)激素為主，可以使用三個月但之后也需要進(jìn)行換藥。董玉禮教授還強調(diào)，目前電視報紙上常?？吹劫u廣告的“U鼻”并不是治療過敏性鼻炎的產(chǎn)品，若患者盲目使用很可能會患上藥物性鼻炎，使病情更難治療。

專家簡介：

董玉禮教授

   中國人民武裝警察部隊耳鼻咽喉科研究所常務(wù)副所長，武警醫(yī)院耳鼻咽喉中心業(yè)務(wù)帶頭人。40多年臨床、科研、教學(xué)經(jīng)驗，擅長耳鼻咽喉、頭頸腫瘤等疑難重癥的診斷和治療，成功實施數(shù)千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微創(chuàng)手術(shù)、鼻咽、鼻腔及鼻竇腫瘤手術(shù)。出診時間：周一至周六。

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