長時間耳鳴可能由耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病、藥物副作用、心理因素等導致。

1. 耳部疾病：外耳道耵聹栓塞、外耳道異物、中耳炎、梅尼埃病、突發(fā)性聾、噪聲性聾、老年性聾等耳部疾病，都可能損傷耳部結構或影響聽覺神經功能，進而引發(fā)耳鳴。例如，耵聹堵塞外耳道，會阻礙聲音的正常傳導，引起耳鳴；梅尼埃病會導致內耳的膜迷路積水，影響聽覺感受器的功能，產生耳鳴癥狀。

2. 血管性疾病：一些血管性疾病也會引起耳鳴，如耳內小血管擴張、血管畸形、血管瘤等。這些血管病變可能導致血流異常，產生異常的聲音信號，被聽覺系統(tǒng)感知為耳鳴。頸靜脈球體瘤、耳內小動脈硬化等疾病，都可能出現(xiàn)耳鳴癥狀。

3. 全身性疾病：高血壓、高血脂、糖尿病、貧血等全身性疾病，會影響全身的血液循環(huán)和代謝功能，進而影響內耳的血液供應和神經功能，導致耳鳴。高血壓患者血壓波動時，內耳的血管壓力也會發(fā)生變化，可能刺激聽覺神經，引發(fā)耳鳴。

4. 藥物副作用：某些藥物具有耳毒性，使用后可能會導致耳鳴。常見的耳毒性藥物有氨基糖苷類抗生素（如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素）、抗腫瘤藥物（如順鉑）、水楊酸類藥物（如阿司匹林）等。這些藥物會損害內耳的毛細胞或聽覺神經，引起耳鳴甚至聽力下降。

5. 心理因素：長期的精神緊張、焦慮、抑郁、壓力過大等心理因素，也可能誘發(fā)耳鳴。心理狀態(tài)的異常會影響神經系統(tǒng)的調節(jié)功能，導致內耳的神經功能紊亂，從而出現(xiàn)耳鳴癥狀。而且耳鳴又會進一步加重患者的心理負擔，形成惡性循環(huán)。

長時間耳鳴是由多種因素引起的復雜癥狀。耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病、藥物副作用和心理因素等都可能是耳鳴的病因。當出現(xiàn)長時間耳鳴時，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心理狀態(tài)，對于緩解耳鳴癥狀也有一定的幫助。