腦溢血是否嚴(yán)重?
腦溢血嚴(yán)重程度受出血量、出血部位、患者年齡、基礎(chǔ)疾病、治療時(shí)機(jī)等因素影響。
1. 出血量:出血量少,對(duì)周?chē)X組織壓迫輕,癥狀相對(duì)輕,恢復(fù)較好;出血量大,會(huì)迅速形成占位效應(yīng),壓迫周?chē)X組織,導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,引發(fā)腦疝,危及生命。如腦干少量出血就可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,而大腦半球少量出血經(jīng)治療可能恢復(fù)較好。
2. 出血部位:不同部位功能不同,出血影響有差異。腦干是生命中樞,控制呼吸、心跳等基本生命活動(dòng),腦干出血即使量少也可能致命;基底節(jié)區(qū)出血常見(jiàn),會(huì)導(dǎo)致肢體偏癱、感覺(jué)障礙;腦葉出血癥狀相對(duì)輕,預(yù)后較好。
3. 患者年齡:年輕患者身體機(jī)能好,對(duì)腦溢血耐受性和恢復(fù)能力強(qiáng);老年患者身體機(jī)能衰退,多有其他慢性疾病,發(fā)生腦溢血后恢復(fù)慢,并發(fā)癥多,預(yù)后差。
4. 基礎(chǔ)疾病:有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者,腦溢血后病情更復(fù)雜。高血壓患者血壓波動(dòng)大,易再次出血;糖尿病患者血糖控制不佳,會(huì)影響傷口愈合和神經(jīng)功能恢復(fù);心臟病患者心臟功能差,會(huì)影響全身血液循環(huán),不利于腦功能恢復(fù)。
5. 治療時(shí)機(jī):腦溢血治療黃金時(shí)間短,及時(shí)就醫(yī)治療可降低死亡率和致殘率。延誤治療,血腫會(huì)持續(xù)壓迫腦組織,導(dǎo)致不可逆損傷。如患者發(fā)病后盡快到醫(yī)院,可通過(guò)手術(shù)清除血腫、降低顱內(nèi)壓,減輕腦組織損傷。
腦溢血嚴(yán)重程度受多種因素綜合影響。判斷腦溢血嚴(yán)重程度需綜合考慮上述因素。發(fā)生腦溢血應(yīng)及時(shí)送醫(yī),積極治療。治療方法有藥物治療,如甘露醇降低顱內(nèi)壓、氨甲環(huán)酸止血、神經(jīng)節(jié)苷脂營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);手術(shù)治療,如開(kāi)顱血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)等。患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療,以提高治愈率,降低致殘率和死亡率。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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