腰穿即腰椎穿刺術(shù)，是一種常見(jiàn)的臨床操作，主要用于診斷、治療、注入藥物、測(cè)量顱內(nèi)壓、采集腦脊液等方面。

1. **定義**：腰穿是指通過(guò)細(xì)針經(jīng)腰椎間隙刺入蛛網(wǎng)膜下腔，獲取腦脊液或注入藥物的操作。一般選擇在第3 - 4或第4 - 5腰椎間隙進(jìn)行，因?yàn)榇瞬课患顾鑸A錐已結(jié)束，可避免損傷脊髓。

2. **診斷用途**：通過(guò)腰穿獲取腦脊液，可進(jìn)行多項(xiàng)檢查。如進(jìn)行腦脊液常規(guī)檢查，能查看其中的細(xì)胞數(shù)量、類型等，輔助診斷腦膜炎、腦炎等感染性疾??；腦脊液生化檢查可檢測(cè)蛋白質(zhì)、葡萄糖、氯化物等成分，有助于判斷病情，像結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中蛋白質(zhì)會(huì)升高，葡萄糖降低。還可用于診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，通過(guò)觀察腦脊液顏色是否為血性來(lái)判斷。

3. **治療作用**：對(duì)于一些顱內(nèi)感染性疾病，可通過(guò)腰穿向椎管內(nèi)注入抗生素等藥物，使藥物直接作用于病變部位，提高治療效果。此外，對(duì)于腦脊液循環(huán)不暢導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高，可通過(guò)放出適量腦脊液來(lái)降低顱內(nèi)壓，緩解頭痛、嘔吐等癥狀。

4. **注入藥物**：除了抗生素，還可注入化療藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病等疾病。將化療藥物精準(zhǔn)地送達(dá)病變區(qū)域，減少全身用藥的副作用。

5. **測(cè)量顱內(nèi)壓**：在腰穿過(guò)程中，連接壓力計(jì)可測(cè)量腦脊液壓力，了解顱內(nèi)壓力情況。正常成人側(cè)臥位腦脊液壓力為70 - 180mmH?O，壓力異常升高或降低都提示可能存在疾病，如顱內(nèi)占位性病變可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，而腦脊液漏可使顱內(nèi)壓降低。

6. **采集腦脊液**：腦脊液是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的一種重要液體，它的成分和性質(zhì)能反映神經(jīng)系統(tǒng)的健康狀況。定期采集腦脊液進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，可了解病情的發(fā)展和治療效果。

腰穿是一項(xiàng)具有重要臨床價(jià)值的操作，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。雖然腰穿是一種相對(duì)安全的操作，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如穿刺部位出血、感染、低顱壓頭痛等。因此，需要由專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，并規(guī)范操作?；颊咴谶M(jìn)行腰穿前后也應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，以確保操作的順利進(jìn)行和自身的安全。