耳鳴是聽覺系統(tǒng)疾病和全身性疾病引發(fā)的癥狀，治療耳鳴的藥物有血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、抗抑郁藥、抗驚厥藥、糖皮質(zhì)激素類藥物等。

1. 血管擴(kuò)張劑：耳鳴可能和內(nèi)耳血液循環(huán)障礙有關(guān)，血管擴(kuò)張劑能改善內(nèi)耳血供，緩解耳鳴癥狀。常見的有尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等。尼莫地平可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量；氟桂利嗪能改善內(nèi)耳微循環(huán)，對(duì)缺血性耳鳴有一定療效；倍他司汀能增加內(nèi)耳血流量，減輕內(nèi)淋巴水腫。

2. 神經(jīng)營養(yǎng)藥物：此類藥物有助于修復(fù)受損的聽覺神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。常用的有甲鈷胺、維生素B12、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。甲鈷胺是一種活性維生素B12制劑，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的合成；維生素B12參與神經(jīng)組織中脂蛋白的合成；鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可促進(jìn)神經(jīng)損傷的修復(fù)。

3. 抗抑郁藥：長(zhǎng)期耳鳴可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，抗抑郁藥可改善患者的情緒狀態(tài)，間接緩解耳鳴癥狀。比如阿米替林、多塞平、帕羅西汀等。阿米替林能抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5 - 羥色胺的再攝??；多塞平具有抗焦慮、抗抑郁作用；帕羅西汀是一種選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑。

4. 抗驚厥藥：部分耳鳴可能與神經(jīng)異常放電有關(guān)，抗驚厥藥可抑制神經(jīng)的異常放電，減輕耳鳴。常用藥物有卡馬西平、氯硝西泮、加巴噴丁等?？R西平能降低神經(jīng)細(xì)胞膜的興奮性；氯硝西泮可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電；加巴噴丁對(duì)神經(jīng)性耳鳴有一定的治療作用。

5. 糖皮質(zhì)激素類藥物：具有抗炎、免疫抑制等作用，對(duì)于一些因炎癥或免疫因素引起的耳鳴有治療效果。例如潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等。潑尼松可減輕炎癥反應(yīng)；地塞米松抗炎作用較強(qiáng)；甲潑尼龍能快速減輕內(nèi)耳的炎癥和水腫。

耳鳴的病因復(fù)雜，治療藥物的選擇需根據(jù)具體病因和病情來確定。在使用藥物治療耳鳴時(shí)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥帶來不良后果。如果耳鳴癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，采取更合適的治療措施。