核上癱和核下癱是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的重要概念，其臨床表現(xiàn)多樣，包括肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、面部表情異常、吞咽困難、語(yǔ)言障礙、感覺(jué)異常等。

1. 肌肉運(yùn)動(dòng)障礙：核上癱時(shí)，對(duì)側(cè)下部面肌和舌肌的隨意運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，但額紋正常。核下癱時(shí)，同側(cè)全部面肌和舌肌癱瘓，表現(xiàn)為同側(cè)額紋消失、眼不能閉、口角歪向健側(cè)、伸舌偏向患側(cè)。

2. 面部表情異常：核上癱患者的面部表情相對(duì)保留較好，而核下癱患者面部表情肌完全癱瘓，表情喪失。

3. 吞咽困難：核下癱可能導(dǎo)致咽喉肌的麻痹，引起吞咽困難，飲水嗆咳。

4. 語(yǔ)言障礙：核上癱可能影響言語(yǔ)的流暢性，出現(xiàn)言語(yǔ)不清。核下癱嚴(yán)重時(shí)可影響發(fā)音。

5. 感覺(jué)異常：部分核下癱患者可能伴有患側(cè)面部感覺(jué)減退或消失。

總之，核上癱和核下癱的臨床表現(xiàn)有明顯區(qū)別，通過(guò)詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查和癥狀分析，有助于明確診斷，并為后續(xù)的治療提供依據(jù)。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，以便盡早明確診斷和治療。