有一種痛讓人撕心裂肺，甚至有人說堪比分娩痛，這種痛叫做“痛風(fēng)”。也因此，很多患者盲目相信網(wǎng)上的痛風(fēng)“神藥”，覺得吃了就能很快緩解疼痛，殊不知所謂的“神藥”不但無法治療痛風(fēng)，甚至?xí)屓嘶忌隙喾N疾病。

痛風(fēng)需要接受規(guī)范治療

年僅24歲的小吳（化名）已反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作5年，每次發(fā)作時就吃網(wǎng)上買的痛風(fēng)“神藥”，吃完疼痛迅速緩解。然而，近半年小吳逐漸出現(xiàn)臉圓、體重明顯增加、皮膚菲薄、四肢消瘦、四肢關(guān)節(jié)多處痛風(fēng)石形成，這才到南方醫(yī)院增城院區(qū)內(nèi)分泌科就診。

經(jīng)檢查，小吳的尿酸高達(dá)801.42umol/L，雙足雙源CT顯示左外踝周圍、左跟骨周圍、左足各跖附關(guān)節(jié)下緣及第1跖趾關(guān)節(jié)周圍多發(fā)尿酸鹽沉積，并和1跖趾關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕，符合痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。而臉圓、體重明顯增加、皮膚菲薄、四肢消瘦等癥狀屬于庫欣綜合征表現(xiàn)。

此外還發(fā)現(xiàn)小吳皮質(zhì)醇、ACTH水平嚴(yán)重低下，存在腎上腺皮質(zhì)功能不全。結(jié)合小吳病史、癥狀、體征及檢查結(jié)果，不排除其網(wǎng)上所購買的痛風(fēng)“神藥”含有糖皮質(zhì)激素，從而引起藥物性庫欣臨床表現(xiàn)和繼發(fā)性腎上腺功能不全可能。

在南方醫(yī)院增城院區(qū)內(nèi)分泌科主任、副主任醫(yī)師曾艷梅的宣教下，小吳終于意識到了盲目服藥的危害性，后停止服用“神藥”，定期接受規(guī)范治療，現(xiàn)尿酸維持穩(wěn)定，痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)明顯，體重也明顯減輕，逐漸恢復(fù)正常體形。

曾艷梅表示，痛風(fēng)早期發(fā)現(xiàn)、正規(guī)治療、長期管理非常關(guān)鍵。當(dāng)突然出現(xiàn)或持續(xù)有至少一個關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀時，盲目服用“止痛藥”或至診所注射“止痛針”不可取，可能引發(fā)激素相關(guān)副作用，甚至引發(fā)皮質(zhì)功能危象。對于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者，建議及時正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

痛風(fēng)發(fā)作時如何正確處理？

初次發(fā)作時，如果沒有止痛藥，如非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥等，請保持平躺姿勢，用褥子、靠墊等將患肢墊起，高過心臟，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。然后用浸過冷水的毛巾或冰袋冷敷患處。切勿揉搓或按摩患處，否則會加重病情。

如有非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，也就是平常說的止痛藥，如安康信、扶他林、芬必得、樂松、西樂葆等可立即服用。如果對非甾體類抗炎藥有禁忌，就改用其他鎮(zhèn)痛藥，如秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。

曾艷梅提醒，激素切記不可以長期使用。長期依賴激素來止痛，會帶來很多副作用，包括肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、骨質(zhì)疏松、體毛增多、腎上腺皮質(zhì)功能不全和痛風(fēng)石增多等。除了吃止痛藥，還可以外用扶他林乳膏等藥物?？诜?lián)合外用，效果更好。

另外，發(fā)作后一定要大量喝水，只有多喝水才能產(chǎn)生更多的尿液，帶走更多的尿酸，同時預(yù)防尿路結(jié)石。正常人每天排尿量，平均約 1.5 L，而對于痛風(fēng)的朋友應(yīng)保證每天 2 L 以上的飲水量。低熱量、偏堿性的飲品是很適合痛風(fēng)病友的，比如蘇打水。當(dāng)然，不喜歡蘇打水的朋友也可以選擇白開水、淡茶水。

“痛風(fēng)初次發(fā)作時的疼痛癥狀會在7 ~ 10 天內(nèi)自行消失，但不能因此就忽略治療?！痹G梅強(qiáng)調(diào)，發(fā)作后需盡快至醫(yī)院找專科醫(yī)生就診，以防止病情惡化。