近日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科眩暈門診接診到這樣幾位病人：

陳女士早上起床發(fā)現(xiàn)頭暈，天花板在旋轉(zhuǎn)，再次躺下不動(dòng)就沒事，想轉(zhuǎn)身告訴旁邊的先生，又再次出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)，惡心欲嘔，躺平又好轉(zhuǎn)了，走路時(shí)晃一晃腦袋都暈，去醫(yī)院看醫(yī)生，做了檢查沒有問題，吃了藥也不管用，整個(gè)人都沒精打采的，不敢睡覺，心情很差，不知自己發(fā)生什么事了……

李大爺也遇到同樣的事，他發(fā)現(xiàn)自己起床和躺下時(shí)頭暈?zāi)垦?，眼前的東西在轉(zhuǎn)動(dòng)，惡心嘔吐，出冷汗，不到1分鐘就好了，暈完之后就昏昏沉沉，反復(fù)了好幾天，家人帶他去醫(yī)院檢查，做了頸椎頭顱的核磁說腦動(dòng)脈供血不足，吊了好幾天針?biāo)矝]有效果，李大爺很擔(dān)心自己到底怎么了……

來到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院眩暈門診就診時(shí)，醫(yī)生仔細(xì)詢問了他們的病史，綜合了查體、檢查結(jié)果、頸椎情況、通過變位試驗(yàn)觀察眼震情況，判斷出他們得了耳石癥。給予耳石復(fù)位后，他們興奮地表示，再也不暈了，又可以安心地睡覺了。

耳石癥是怎么形成的？患有耳石癥該怎么辦？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郭捷婷醫(yī)生與您聊聊。

什么是耳石癥？

耳石癥是一種通俗的叫法，實(shí)際上它的正式名稱叫做“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。

這種“眩暈”是一種良性的疾病，不會(huì)像腦梗死或腦出血一樣，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。眩暈癥狀一般只在體位改變和頭位改變時(shí)出現(xiàn)，并且每次眩暈持續(xù)的時(shí)間一般在1分鐘以內(nèi)就能緩解。

我們說的“耳石”，并非耳道內(nèi)的“耳屎”。耳石顆粒位于內(nèi)耳的耳石器上，而耳屎位于外耳道內(nèi)。耳石其實(shí)是一種碳酸鈣結(jié)晶，位于內(nèi)耳兩個(gè)耳石器（ 橢圓囊和球囊） ，耳石器能夠感受重力和加速度的變化，是人體維持平衡的重要器官，幫助我們正常站立、行走、跑跳。

每個(gè)人都有這個(gè)耳石顆粒。我們的耳朵里有三對(duì)半規(guī)管，其內(nèi)充滿液體，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫落，原本附著橢圓囊的耳石顆粒就掉落在半規(guī)管內(nèi)，脫落的耳石隨著頭部位置的改變?cè)诠苤羞\(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)半規(guī)管內(nèi)的液體流動(dòng)，使人產(chǎn)生眩暈的感覺。

耳石為什么會(huì)脫落？

引起耳石脫落的原因有很多：

1、外傷（頭部的外傷、撞擊導(dǎo)致耳石非正常脫落）

2、炎癥（有中耳炎、前庭神經(jīng)炎等內(nèi)耳炎癥性疾病患者）

3、年齡（40歲以上的人可能與該年齡段人群前庭慢性缺血有關(guān)，或者內(nèi)耳局部結(jié)構(gòu)發(fā)生老化或退化）

4、缺鈣（女性更年期時(shí)，雌激素水平下降，缺鈣發(fā)生骨質(zhì)疏松，局部結(jié)構(gòu)的變化會(huì)增加耳石癥的風(fēng)險(xiǎn)）

5、內(nèi)耳血管痙攣（長期處于壓力之下、睡眠不好、過度疲勞等不良生活狀態(tài)，或者低頭玩手機(jī)、用電腦，長期處于不良頭位姿勢(shì)）

6、伴發(fā)或繼發(fā)其他疾病，如梅尼埃病，前庭性偏頭痛，系統(tǒng)性疾病如糖尿病、高血壓、高血脂、卒中等

出現(xiàn)耳石癥應(yīng)該怎么辦？

一旦出現(xiàn)眩暈癥狀，不要太緊張，不同部位的耳石顆粒誘發(fā)的眩暈和眼震不一樣，對(duì)于非專業(yè)人士來說較為復(fù)雜，應(yīng)立即找有經(jīng)驗(yàn)的、治療頭暈、眩暈的?？漆t(yī)生診治。

目前，針對(duì)耳石癥的主要治療方法是耳石復(fù)位（一種物理治療方法），輔以藥物治療。我院眩暈門診可通過視頻眼震圖，對(duì)耳石癥患者通過變位試驗(yàn)觀察患者的眼震情況，給予精準(zhǔn)復(fù)位，快速針對(duì)各類耳石癥進(jìn)行診斷和治療。

臨床上90%左右的患者基本上一次復(fù)位后眩暈會(huì)明顯消除，效果立竿見影。還有一部分患者則需要多次復(fù)位，尤其是對(duì)于水平半規(guī)管嵴帽結(jié)石癥，往往需要復(fù)位2-3次。

建議懷疑耳石癥的患者，應(yīng)盡早完善相關(guān)檢查，并及時(shí)進(jìn)行專業(yè)的復(fù)位治療。

耳石癥復(fù)位后要注意什么？

在復(fù)位之后，部分患者還會(huì)有不同程度的殘余昏沉感，屬于正?，F(xiàn)象，可配合藥物治療、耳石習(xí)服訓(xùn)練。

耳石癥是可以痊愈的，但存在反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。如果再次出現(xiàn)起臥床、轉(zhuǎn)頭翻身、低頭抬頭后誘發(fā)的眩暈，建議再次就診。

郭捷婷醫(yī)生建議，耳石癥患者在日常生活中應(yīng)多曬太陽補(bǔ)充鈣質(zhì)，改掉不良的生活習(xí)慣，避免過度勞累及熬夜，積極控制各種基礎(chǔ)疾病，調(diào)節(jié)好自己的情緒，避免總是保持一種體位的睡眠姿勢(shì)，避免頭部的劇烈運(yùn)動(dòng)（搖頭、甩頭、蹦跳）等。