75歲私營(yíng)企業(yè)老板的胥女士（化名）是印度尼西亞華人，兩年前她出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)障礙，且疾病進(jìn)展迅速，運(yùn)動(dòng)遲緩，左上肢疼痛日益加劇，各關(guān)節(jié)自主活動(dòng)范圍越來越小，步行能力也越來越差，發(fā)展至今已經(jīng)需坐輪椅代步。

胥女士的丈夫見此情形尤為擔(dān)憂，帶著愛妻輾轉(zhuǎn)印度尼西亞、馬來西亞、新加坡等數(shù)個(gè)東南亞國(guó)家尋醫(yī)救治。在國(guó)外接受治療的數(shù)月里，以非甾體抗炎藥物對(duì)癥處理為主，結(jié)合物理治療如紅外線等，臨時(shí)癥狀雖有緩解，但治標(biāo)不治本，因診斷不明確，胥女士的病情反復(fù)，同時(shí)出現(xiàn)情緒緊張、低落，乏力、納差。為求進(jìn)一步治療，夫婦倆慕名來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院帕金森病診療中心。

運(yùn)動(dòng)功能障礙 確診帕金森病

畢偉主任醫(yī)師接診后第一時(shí)間詢問患者病史與查體，根據(jù)她的各種運(yùn)動(dòng)癥狀及臨床表現(xiàn)，懷疑是帕金森病，建議住院治療。為明確診斷需進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體PET-MR檢查，胥女士答應(yīng)了，馬上入院并完善相關(guān)的檢查。

第二天PET-MR結(jié)果提示：紋狀體突觸前多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)目/功能減少，其分布符合帕金森病理改變，團(tuán)隊(duì)結(jié)合胥女士結(jié)合臨床癥狀+體征+影像學(xué)檢查，診斷為帕金森病，并進(jìn)行規(guī)范的帕金森病藥物治療。隨后發(fā)起康復(fù)科會(huì)診行功能訓(xùn)練，康復(fù)科楊偉主管治療師首先評(píng)估了胥女士的功能狀況，并為胥女士量身設(shè)計(jì)與實(shí)施了康復(fù)方案。

在綜合病區(qū)劉星怡護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下，通過藥物+康復(fù)+護(hù)理的精準(zhǔn)康復(fù)舉措，胥女士的癥狀改善明顯：睡眠質(zhì)量恢復(fù)，精神愉悅，左上肢疼痛減輕；肩、肘、腕與指關(guān)節(jié)自主活動(dòng)范圍增大；左上肢肌張力明顯降低；可以獨(dú)立步行數(shù)百米。團(tuán)隊(duì)為胥女士提供了未來數(shù)月的藥物與詳盡的家庭康復(fù)方案，胥女士心滿意足地返回印度尼西亞，臨行前送來了錦旗。

（醫(yī)院提供）

患上帕金森病 患者及家屬應(yīng)該這樣做

帕金森病是一種常見于中老年人神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)展性退行性的疾病，流行病學(xué)調(diào)查致病常以遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化等有關(guān)。預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)的帕金森病患者將達(dá)到500萬左右。

畢偉表示，臨床上該病的運(yùn)動(dòng)特征是靜止性震顫、姿勢(shì)平衡障礙、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩；非運(yùn)動(dòng)特征是感覺異常、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)精神癥狀及行為異常等。這些特征可能在疾病的任何時(shí)期發(fā)生，由于帕金森病病程長(zhǎng)、致殘率高，給整個(gè)社會(huì)、家庭、患者本身帶來了極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們要做到“早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早診斷，早干預(yù)”的原則，盡早對(duì)疾病采用藥物+康復(fù)訓(xùn)練+非藥物的處理手段。

那么，帕金森患者日常生活有哪些注意事項(xiàng)？作為患者家屬，又該怎么應(yīng)對(duì)呢？畢偉解答道：

1、要督促患者按時(shí)服藥，規(guī)律復(fù)診，不得擅自增量、減量及停止服用的藥物；

2、均衡營(yíng)養(yǎng)飲食的原則，建議在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下平衡好營(yíng)養(yǎng)、藥物作用、便秘與體重的關(guān)系；

3、在康復(fù)醫(yī)學(xué)科專業(yè)人員指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，安全第一、長(zhǎng)期堅(jiān)持、量力而為等；

4、做好安全防護(hù)如：防滑墊、扶手、防抖勺、拐杖、助行架、取物器、輔助溝通版、防跌倒背心、閱讀支架等輔具的使用；

5、讓患者多參與社會(huì)交流活動(dòng)如：生日聚會(huì)、聊天、音樂會(huì)、看球賽、朗誦、歌唱、太極拳、八段錦等活動(dòng)；

6、患者和家屬都要以積極樂觀的心態(tài)與疾病做斗爭(zhēng)。