自2022年4月開(kāi)始，我國(guó)衛(wèi)生健康委員會(huì)向世衛(wèi)組織共通報(bào)了三例人感染甲型H3N8病例，前兩例分別是由河南省、湖南省在22年4月和5月相繼報(bào)告，而近日WHO通報(bào)的病例，是人類首次因感染甲型H3N8禽流感病毒后死亡病例，確診患者為我國(guó)廣東省中山市的一名56歲女性，既往有多種基礎(chǔ)疾病，起病前有接觸活禽史，患者于2023年2月22日發(fā)病，3月3日因嚴(yán)重肺炎住院，3月16日去世。

那么H3N8是什么？傳播力強(qiáng)嗎？日常生活中要怎么去預(yù)防呢？

什么是H3N8？

甲型H3N8禽流感病毒在全球動(dòng)物中普遍存在，是鳥(niǎo)類中最常見(jiàn)的亞型之一，之前曾在禽類、馬、犬、豬、海豹等動(dòng)物中分離到毒株，最早發(fā)現(xiàn)于馬，1963年時(shí)曾在美國(guó)造成了馬流感的流行，又被稱為馬流感病毒。

世衛(wèi)組織表示，禽流感病毒從鳥(niǎo)類向人類的傳播通常是零星散發(fā)的，并且發(fā)生在特定背景下——大多數(shù)是由于接觸受感染的家禽或受污染的環(huán)境。

但由于禽流感病毒的普遍存在，預(yù)計(jì)今后還會(huì)有更多的散發(fā)病例。

H3N8傳播力強(qiáng)嗎？

具2022年中國(guó)學(xué)者在《柳葉刀-微生物》雜志上發(fā)表的研究結(jié)果表明，H3N8禽流感病毒感染人屬于典型的“溢出性感染”事件，尚不具備持續(xù)人際間傳播能力，而至今上報(bào)的三例病例，包括本次的死亡病例均為偶發(fā)個(gè)案，發(fā)病前均有活禽暴露史，密切接觸者和共同暴露者健康監(jiān)測(cè)均未發(fā)現(xiàn)新增病例，提示現(xiàn)階段該病毒人際傳播風(fēng)險(xiǎn)低。因此，世衛(wèi)組織評(píng)估認(rèn)為該毒株人際傳播的可能性很低。然而，由于流感病毒的性質(zhì)不斷演變，世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)繼續(xù)加強(qiáng)全球監(jiān)測(cè)的重要性。

人感染禽流感有哪些癥狀？

患者初期一般表現(xiàn)分為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，多呈重癥肺炎等表現(xiàn)。

日常中應(yīng)該如何預(yù)防？

公眾在日常生活中最好不要購(gòu)買(mǎi)病死禽，盡可能不購(gòu)買(mǎi)活禽，建議直接購(gòu)買(mǎi)集中宰殺處理好的生鮮或冰鮮禽；不購(gòu)買(mǎi)來(lái)源不明的禽鳥(niǎo)類產(chǎn)品，建議不接觸高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過(guò)禽、鳥(niǎo)或禽、鳥(niǎo)糞便要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手，避免到疫區(qū)旅行。尤其是老人、孕婦、兒童、基礎(chǔ)病患者等免疫力較差者。

養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，加強(qiáng)空氣流通，保持充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意增強(qiáng)免疫力的食物。吃禽肉要煮熟、煮透，不要食用病、死禽肉；食用雞蛋時(shí)蛋殼先用流水清洗，烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。

如有出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀且近期有接觸禽鳥(niǎo)史的患者建議要馬上就醫(yī)，做到及時(shí)就診、早期診斷、盡快遏制疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

本文作者：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心  譚穎