近日，深圳一75歲的阿伯被確診為“黑熱病”，他上個(gè)月到深圳看望兒子時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱不適，剛開(kāi)始以為是感冒，經(jīng)過(guò)多種抗生素等藥物治療不見(jiàn)效果，后來(lái)甚至懷疑是白血病，高燒持續(xù)不退，經(jīng)過(guò)醫(yī)生們的努力，最終被確診為“黑熱病”，那么黑熱病是什么呢？我們?cè)撛趺搭A(yù)防呢？今天我們就來(lái)揭開(kāi)它的神秘面紗。

什么是黑熱?。?/strong>

“黑熱病”，熟悉又陌生的名字，它曾是嚴(yán)重危害我國(guó)人民身體健康的五大寄生蟲(chóng)病之一，沒(méi)錯(cuò)，它的罪魁禍?zhǔn)拙褪强蓯旱募纳x(chóng)“利什曼原蟲(chóng)”，建國(guó)初期大約有53萬(wàn)感染者，造成大量患者死亡，經(jīng)過(guò)大力開(kāi)展防治，現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)已經(jīng)非常少見(jiàn)了，過(guò)去幾年國(guó)內(nèi)每年病例在數(shù)百例左右，但是阿伯的例子告訴我們，我們沒(méi)有完全消滅它，仍然不能掉以輕心。

黑熱病是通過(guò)什么傳播的呢？

與很多傳染?。ǒ懠?、乙腦、登革熱等）一樣，黑熱病也是通過(guò)蟲(chóng)媒（白蛉）叮咬傳播的，下面就是白蛉，長(zhǎng)得很像蚊子，是一種吸血昆蟲(chóng)，它非常細(xì)小且隱蔽，通過(guò)吸血把利士曼原蟲(chóng)傳染給人類，很多人被叮咬后都不會(huì)察覺(jué)。白蛉在我國(guó)分布很廣，主要在長(zhǎng)江以北，分布區(qū)域在21個(gè)省的358個(gè)縣，長(zhǎng)江以南罕見(jiàn)，有白蛉的地方就可能有“黑熱病”。那么在深圳的阿伯是怎么感染上的呢？據(jù)阿伯回憶，去年春節(jié)到今年年初，他至少到過(guò)4個(gè)省份：陜西、山東、河南、廣東，去年9、10月期間，他回過(guò)老家河南安陽(yáng)一處太行山腳下的深山中，他每天出去遛彎，自訴至少被“蚊子”叮咬十余次，去年河南也有黑熱病報(bào)道，所以叮咬阿伯的蚊子應(yīng)該就是攜帶有寄生蟲(chóng)的白蛉，所以阿伯很可能是在老家河南患上“黑熱病”的。

黑熱病的傳染源有哪些？

黑熱病的傳染源主要是感染了利什曼原蟲(chóng)的人和狗，沒(méi)錯(cuò)，不僅人會(huì)患黑熱病，犬也會(huì)感染，尤其是流浪狗！當(dāng)患者或患犬被白蛉叮咬后，利什曼原蟲(chóng)就會(huì)進(jìn)入白蛉體內(nèi)，白蛉再通過(guò)叮咬吸血把寄生蟲(chóng)傳染給人類。所以黑熱病也是一種人畜共患病，很難被消滅。

感染黑熱病后哪些癥狀？

當(dāng)利什曼原蟲(chóng)進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)被被我們的免疫細(xì)胞巨噬細(xì)胞吞噬，但免疫細(xì)胞并沒(méi)有殺死它，反而成為了它繁殖的溫床，可見(jiàn)寄生蟲(chóng)多么聰明和狡詐。繁殖到一定數(shù)量后，巨噬細(xì)胞就會(huì)破裂，寄生蟲(chóng)會(huì)侵入其他的巨噬細(xì)胞，如此循環(huán)往復(fù)，大量細(xì)胞被破壞，會(huì)引起高熱，慢慢的出現(xiàn)肝脾腫大、貧血（尤以脾臟腫大更為顯著）。像阿伯一樣，很多患者會(huì)被誤診為血液性疾病。如未獲得及時(shí)治療，超過(guò)95%的患者在發(fā)病后1～2年會(huì)因并發(fā)癥而死亡。所以當(dāng)你去過(guò)疫區(qū)，且可能被“蚊子”（白蛉）叮咬，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，一定要警惕是否患有黑熱病。

如果不幸感染黑熱病怎么辦？

如果懷疑自己得了黑熱病，不用恐慌，因?yàn)槟壳昂跓岵∈强梢灾斡?，我們需要及時(shí)到醫(yī)院就診，治療藥物主要是葡萄糖酸銻鈉注射液，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，就可以治愈，一般不會(huì)再次感染，可獲得終生免疫。

怎么預(yù)防黑熱?。?/strong>

對(duì)于黑熱病，目前是沒(méi)有疫苗可以進(jìn)行預(yù)防的，5-9月份是白蛉最為活躍的時(shí)期，所以這個(gè)期間大家要盡量避免前往白蛉活躍區(qū)域或者有黑熱病報(bào)告地區(qū)，如果一定要去，要做好相應(yīng)的防護(hù)措施，盡量穿長(zhǎng)袖衣褲，涂抹驅(qū)蚊劑，防治白蛉叮咬。

本文作者：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心  陳旭丹