帕金森?。≒arkinson's disease PD）是中老年人常見的進(jìn)行性加重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。其臨床四大主征是：靜止性震額、動(dòng)作緩慢、肌肉僵直及姿勢(shì)步態(tài)異常。主要是由于腦內(nèi)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性退變和路易小體形成的病理變化，紋狀體區(qū)多巴胺遞質(zhì)降低、多巴胺與乙酰膽堿遞質(zhì)失平衡的生化改變導(dǎo)致。

根據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，歐美國家60歲以上帕金森病患病率達(dá)到1%，80歲以上超過4%，我國65歲以上人群患病率為1.7%，與歐美國家相似。未來我國帕金森病患病人數(shù)將從2005年的199萬人上升到2030年的500萬人。

帕金森病的可怕之處有兩點(diǎn)，一是疾病帶來的運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀，對(duì)患者的日?；顒?dòng)幾乎是毀滅性打擊，患病之后幾乎沒有生活質(zhì)量可言；二是帕金森病本身會(huì)不斷進(jìn)展，難以根治，這對(duì)普通家庭來說是沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)社會(huì)而言也有相當(dāng)?shù)尼t(yī)療負(fù)擔(dān)。

因此對(duì)帕金森病患者的治療中，預(yù)防疾病進(jìn)展和盡早功能恢復(fù)就顯得尤為重要，為此，各位病友要做到以下3個(gè)方面：

1、長程用藥管理

一旦早期診斷帕金森病，即應(yīng)開始早期治療，爭取掌握疾病修飾時(shí)機(jī)，目前發(fā)現(xiàn)對(duì)帕金森病癥狀控制有效的藥物已經(jīng)有很多，如：復(fù)方左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥等，此時(shí)病友們應(yīng)該做的就是謹(jǐn)遵醫(yī)囑，規(guī)律隨診，以便醫(yī)生根據(jù)病情變化進(jìn)行合理的用藥指導(dǎo)；

2、規(guī)范運(yùn)動(dòng)康復(fù)

運(yùn)動(dòng)功能鍛煉：在專業(yè)指導(dǎo)下鍛煉步行速度、肌力、平衡能力、功能性移動(dòng)，以提高生活質(zhì)量，增加運(yùn)動(dòng)能力；

運(yùn)動(dòng)技巧習(xí)得：學(xué)習(xí)日?？删毩?xí)的運(yùn)動(dòng)技巧，包括運(yùn)動(dòng)跑臺(tái)訓(xùn)練、舞蹈（如探戈等）、太極拳、扳機(jī)點(diǎn)按摩等；

運(yùn)動(dòng)策略訓(xùn)練：制定合適的運(yùn)動(dòng)策略，針對(duì)不同患者的不同癥狀，進(jìn)行如防跌倒、步態(tài)調(diào)整等不同的訓(xùn)練方案，避免如全身振動(dòng)、競(jìng)技運(yùn)動(dòng)等高風(fēng)險(xiǎn)高負(fù)擔(dān)功能訓(xùn)練。

3、積極物理治療

對(duì)中晚期帕金森病患者的治療，既要繼續(xù)力求改善運(yùn)動(dòng)癥狀，又要妥善處理一些運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥和非運(yùn)動(dòng)癥狀。目前許多物理治療都已經(jīng)證實(shí)可以改善帕金森病的病情進(jìn)展，其中經(jīng)顱磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）治療，經(jīng)過國內(nèi)外多年實(shí)驗(yàn)以及臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀、非運(yùn)動(dòng)癥狀都有不錯(cuò)的療效。TMS是一種無痛、無創(chuàng)傷的綠色治療方法，利用脈沖磁場(chǎng)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（主要是大腦），影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)的刺激技術(shù)，可以通過磁場(chǎng)無創(chuàng)地作用于大腦神經(jīng)，從腦功能層面來改善帕金森病的不適癥狀，達(dá)到“因腦起病、由腦治病”的治療目的。

目前，廣州市第十二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已經(jīng)開展經(jīng)顱磁刺激治療帕金森病，對(duì)改善凍結(jié)步態(tài)、肢體僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩、疼痛、抑郁、焦慮、疲乏、睡眠障礙等方面都取得了較好的療效。