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為什么不痛風(fēng)還要吃降尿酸藥?不吃行不行?醫(yī)生講述痛風(fēng)與高尿酸

2023-02-24 15:20:29      

痛風(fēng)一旦痛起來,真可以用“割肉一般的痛”來形容,抗炎止痛藥簡(jiǎn)直是“救命藥”,能讓痛風(fēng)患者脫離苦海。但緩解了一時(shí)的痛苦后,患者有疑問:現(xiàn)在也不疼了,為啥醫(yī)生還要我繼續(xù)吃呢?能不能別吃了?

其實(shí),臨床上也有不少吃了一陣子藥痛風(fēng)好轉(zhuǎn)后就擅自停藥的患者,往往痛風(fēng)反反復(fù)復(fù),還是不見好,反倒來問是不是藥沒效。廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科黃閏月主任醫(yī)師提醒,不管有無痛風(fēng),降尿酸治療仍要繼續(xù)進(jìn)行,因?yàn)椴煌达L(fēng),不代表尿酸降下來了。

為什么不痛風(fēng)了還要降尿酸?

1、無癥狀的高尿酸血癥也會(huì)有尿酸升高的病理基礎(chǔ),需看是否存在心血管疾病或危險(xiǎn)因素,如高血壓、冠心病、腦卒中等,需在醫(yī)生的綜合評(píng)估下是否采用降尿酸治療。

2、長(zhǎng)期的尿酸水平升高可引起腎臟、腎臟、心血管系統(tǒng)、肝臟、軟組織等損傷,這些損傷均可使腎臟血管阻力增加、腎血流減少,導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓升高,從而進(jìn)一步造成高血壓、動(dòng)脈硬化等系統(tǒng)性疾病。

因此,即使沒有痛風(fēng)的表現(xiàn),只要有合并慢性腎臟病的患者,男性血尿酸超過420μmol/L,女性超過360μmol/L,都必須進(jìn)行降尿酸治療。另外,如果患者出現(xiàn)降尿酸治療的指標(biāo),也要積極進(jìn)行降尿酸治療,避免其他系統(tǒng)的損害。

是不是高尿酸就一定會(huì)痛風(fēng)?

高尿酸不一定會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng),但痛風(fēng)的患者一定有高尿酸,因此降尿酸治療是痛風(fēng)患者的終生事業(yè),即使無痛風(fēng)發(fā)作,也要堅(jiān)持降尿酸原則

但一過性的高尿酸例外。什么是一過性的高尿酸?例如一次性大量進(jìn)食高嘌呤的海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等食物、或者是大量飲酒時(shí),短時(shí)間內(nèi)體內(nèi)攝入的嘌呤過多

尿酸的量也會(huì)隨之增多,此時(shí)測(cè)得的尿酸值也會(huì)高于正常水平,但是人體的正常代謝可自行調(diào)節(jié),將尿酸逐漸降回正常水平。

研究表明,尿酸的升高與痛風(fēng)的發(fā)作是正相關(guān)的關(guān)系,尿酸越高,痛風(fēng)的發(fā)生率也就越高。那當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時(shí),該如何緩解呢?黃閏月大夫支招6點(diǎn)建議。

1、盡量臥床休息,適當(dāng)放松肌肉,減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免關(guān)節(jié)進(jìn)一步的損傷??梢栽谙轮珘|枕頭,抬高下肢,促進(jìn)血液循環(huán),注意關(guān)節(jié)的保暖。

2、冰敷疼痛部位,緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛的癥狀,減輕痛苦。

3、多喝水,每天喝水2升以上,稀釋尿液,促進(jìn)尿酸從小便排泄出體外。

4、以低嘌呤、低熱量、低鹽、低脂“四低”飲食為主,不吸煙不喝酒,多食蔬菜,適量食用雞蛋補(bǔ)充蛋白。

5、若有條件,可以使用蜂蜜混合四黃散,調(diào)制四黃水蜜,敷貼發(fā)作部位,緩解癥狀。

6、到正規(guī)的醫(yī)院尋求中醫(yī)外治治療緩解病情,包括針刺、放血等療法。中醫(yī)刺血放血療法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,乃是讓邪有出路,促進(jìn)實(shí)邪隨瘀血外出,緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛的癥狀。此外,中醫(yī)外治法還有電針等輔助治療,應(yīng)在醫(yī)師專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

本文指導(dǎo)醫(yī)生:
黃閏月
擅長(zhǎng)疾?。?/dt>
治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和其他結(jié)締組織病。 [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:梁綺琪 )

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