“抗氧化”、“預防衰老”、“養(yǎng)胃”、“維持人體酸堿平衡”等，市面上的蘇打水飲料打出各種各樣的噱頭，越來越多關(guān)注健康的人們，也對此保持好奇。門診中也有很多痛風患者問我，能不能喝蘇打水來堿化尿液，緩解痛風。究竟蘇打水真的有這么“神奇”嗎？

蘇打水等于小蘇打嗎？

廣東省中醫(yī)院風濕免疫科黃閏月主任醫(yī)師提醒，人體正常尿液的pH參考值是在6.0左右，而尿酸是否能溶解還得看pH值，pH值越低，尿酸的溶解度越差，就越容易形成尿酸鹽結(jié)石。小蘇打里含有的碳酸氫鈉，是一種堿性物質(zhì)，可以提高尿酸鹽的溶解度，避免尿酸鹽沉積，使尿液保持在正常值。

但要注意的是，這里所說的小蘇打其實是一種無機鹽，跟市面上的蘇打汽水有著本質(zhì)上的區(qū)別。蘇打汽水是人工合成的蘇打水，含有大量添加劑，遠遠不利于健康；而天然的蘇打水雖含有微量元素，但并不能有效補充微量元素，只是比起蘇打汽水稍微純凈點。

所以，臨床上不會建議患者喝蘇打水或蘇打汽水來堿化尿液，而是通過規(guī)范的藥物治療，常用的藥物有枸櫞酸鹽、碳酸氫鈉、乙酰唑胺等。

3種堿化劑的介紹及注意事項

1、碳酸氫鈉

碳酸氫鈉擁有很強的堿化作用，在日常生活及臨床醫(yī)療中運用廣泛，例如經(jīng)常會給臨床的痛風和高尿酸患者搭配苯溴馬隆和小蘇打同時服用，預防腎臟和尿路結(jié)石的發(fā)生。一般要求從小劑量開始，根據(jù)尿液pH值結(jié)果、觀察耐藥情況，逐漸增加。該藥可能會引起脹氣、胃腸道不適、心力衰竭等不良影響。

2、枸櫞酸鹽

枸櫞酸鹽中的枸櫞酸鉀，常常用來防治低鉀血癥及堿化尿液。研究發(fā)現(xiàn)，別嘌呤醇聯(lián)合枸櫞酸鉀用于治療高尿酸血癥，改善腎功能的效果更顯著（服用別嘌醇注意剝脫性皮炎副反應），而非布司他聯(lián)合枸櫞酸鉀使用能有效降低血尿酸水平，安全性也更高。該藥服用后需要檢測24小時尿液pH值。胃腸道不適、腎功受損者謹慎服用。

3、乙酰唑胺

乙酰唑胺為利尿劑，能在服藥后12小時內(nèi)迅速被吸收并隨尿液排泄。對于尿液pH值無法達到預期、服用堿化劑時需減少胃腸道不良反應的患者，乙酰唑胺是個不錯的選擇。需注意，對該類藥過敏、肝腎功能減退或障礙、低鈉血癥、低鉀血癥等患者禁止使用。

同時，患者也可以通過飲食調(diào)理來堿化尿液。臨床上鼓勵痛風和高尿酸患者多吃新鮮的蔬菜，含鉀、鈉、鈣、鎂等礦物質(zhì)較多的食物，經(jīng)過體內(nèi)代謝后呈堿性，符合堿化的要求，如菠菜、海帶、豆腐、葡萄、油菜、胡蘿卜、黃瓜、草莓等。另外，飲食應限制總熱量，避免高嘌呤食物，以免升高血尿酸水平。