當(dāng)關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，很多人會認(rèn)為是痛風(fēng)的癥狀。而在醫(yī)生看來，你以為的痛風(fēng)可能是假的。今天廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生來和大家聊聊。

什么是假性痛風(fēng)？

“假性痛風(fēng)”其實(shí)是屬于焦磷酸鈣沉積病的一種，即急性二焦磷酸鈣晶體關(guān)節(jié)炎。由于人體代謝異常，如遺傳、外傷、代謝障礙等因素或繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肝豆?fàn)詈俗冃浴?chuàng)傷或外科手術(shù)后，體內(nèi)二焦磷酸鈣晶體沉積在關(guān)節(jié)透明軟骨、纖維軟骨或者韌帶等部位，可能進(jìn)而引起反應(yīng)性炎癥，觸發(fā)關(guān)節(jié)急性腫脹、疼痛、壓痛，癥狀可自行緩解。因這些表現(xiàn)和痛風(fēng)相似，故稱之為“假性痛風(fēng)”。

什么是痛風(fēng)？

痛風(fēng)是一種常見疾病，由于長期身體中嘌呤的代謝障礙，血液里的尿酸鹽濃度太高，多余的尿酸鹽就沉積到關(guān)節(jié)里變成結(jié)晶，引發(fā)炎癥導(dǎo)致疼痛，往往疼痛劇烈。痛風(fēng)好發(fā)于人體低部位的關(guān)節(jié)，尤其是腳踇趾第一跖趾關(guān)節(jié)，常常為首發(fā)部位。

真假痛風(fēng)別搞混！

區(qū)別點(diǎn)1：發(fā)病年齡有差異

假性痛風(fēng)多發(fā)生在50歲以上人群，年齡越大患病率越高；痛風(fēng)青年、中年、老年人均可發(fā)病。

區(qū)別點(diǎn)2：疼痛發(fā)作癥狀不同

假性痛風(fēng)臨床表現(xiàn)與痛風(fēng)相似，但疼痛相對較輕，急性假性痛風(fēng)發(fā)作時關(guān)節(jié)腫脹和壓痛，6～24小時疼痛可達(dá)到高峰，一般持續(xù)7～10天，可有一定的自行緩解，還會伴有關(guān)節(jié)僵硬和腫脹，關(guān)節(jié)皮膚表面可有片狀紅斑。

區(qū)別點(diǎn)3：疼痛部位不同

假性痛風(fēng)更多的發(fā)作在肩、髖、膝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，四肢小關(guān)節(jié)較少受累，特別是很少像痛風(fēng)那樣侵犯足大趾。

區(qū)別點(diǎn)4：影響檢查結(jié)果不同

診斷假性痛風(fēng)，影像檢查有優(yōu)勢

假性痛風(fēng)X線及CT檢查表現(xiàn)為軟骨以及肌腱附著處有點(diǎn)狀、不規(guī)則鈣化，纖維韌帶和關(guān)節(jié)囊的鈣化通常表現(xiàn)為線狀高密度影，且關(guān)節(jié)面軟骨及關(guān)節(jié)盤軟骨鈣化通常呈對稱性分布，鄰近骨質(zhì)可見骨質(zhì)破壞。

痛風(fēng)早期發(fā)病關(guān)節(jié)輕微軟組織腫脹，隨著病程進(jìn)展，病變關(guān)節(jié)軟組織腫脹明顯，可見密度增高痛風(fēng)結(jié)節(jié)及鈣化影，關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣呈穿鑿樣、蟲蝕樣骨質(zhì)缺損，關(guān)節(jié)間隙變窄，可伴有局部骨質(zhì)疏松。

診斷假性痛風(fēng)還可以通過關(guān)節(jié)液穿刺檢查，一般穿刺查出尿酸鹽晶體的是痛風(fēng)；穿刺查出焦磷酸鈣晶體的則是假性痛風(fēng)。

此外，假性痛風(fēng)急性發(fā)作時紅細(xì)胞沉降率增快，白細(xì)胞增高，血尿酸值并不高。

如何預(yù)防假性痛風(fēng)？

“真假”痛風(fēng)兩種疾病雖然病癥很相似，但并不是同一種疾病，假性痛風(fēng)和飲食習(xí)慣之間沒有直接聯(lián)系，保持充足的營養(yǎng)需求即可。

建議多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物，保持合理體重；適當(dāng)運(yùn)動，提高機(jī)體免疫力，避免受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適的鞋，防止關(guān)節(jié)損傷。