“偏頭痛偏愛年輕女性，根據(jù)2012年我們國家的一次偏頭痛入戶調(diào)查顯示女性年患病率達(dá)12.8%，其中女性與男性之比約為2：1，有2/3的患病人群在35歲以前發(fā)病?！逼^痛意識周期間，中國神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會頭痛與感覺障礙專委會副主委、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師周冀英教授呼吁，要重視偏頭痛的預(yù)防和治療。

偏頭痛是最常見的致殘性原發(fā)性頭痛，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的中重度頭痛。它不只是偶發(fā)的不適，而是困擾很多人的嚴(yán)重疾病，疾病負(fù)擔(dān)沉重。2017年全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示，按傷殘損失健康生命年（years lived with disability， YLDs）計算，頭痛疾患高居中國致殘性疾病第8位；偏頭痛所致YLDs占頭痛疾患所致YLDs的82.5%，其疾病負(fù)擔(dān)在40～44歲達(dá)高峰。 

有“腦科學(xué)界諾貝爾獎”之美名的“大腦獎”（The Brain Prize）是全球腦科學(xué)領(lǐng)域最重磅的獎項。今年，在偏頭痛預(yù)防性治療領(lǐng)域研究具有突出貢獻(xiàn)的四位科學(xué)家：Lars Edvinsson、Peter Goadsby、Michael Moskowitz以及Jes Olesen教授共享了該獎項。“大腦獎”每年由靈北基金會（Lundbeck Foundation）頒發(fā)，授予在該領(lǐng)域?qū)A(chǔ)神經(jīng)科學(xué)或應(yīng)用臨床研究具有突出貢獻(xiàn)的一位或多位神經(jīng)科學(xué)家。

發(fā)作時間長，嚴(yán)重影響工作生活

在我國，偏頭痛年患病率為9.3%，其中女性年患病率達(dá)12.8%，女性與男性之比約為2∶1。偏頭痛多發(fā)于兒童期、青春期和成年早期，正好涵蓋了一個人的學(xué)習(xí)、工作和家庭生活等人生中很重要的時間段。偏頭痛有個特點，疼起來能感覺到頭頂上的小血管在“跳舞”，整個顱頂部連著額頭、眼眶都疼。

“偏頭痛的核心癥狀就是中重度的頭痛反復(fù)發(fā)作，最大的特點就是每次發(fā)作時間比較長，一般在4到72小時，患者發(fā)作后需要休息或者服用止疼藥物，發(fā)作期會嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活?！敝芗接⒔淌谡f，“如果持續(xù)時間超過了半天以上，還會伴有頭痛以外的癥狀，如惡心、嘔吐、怕聲音、怕吵、怕光線，還有一些病人可能出現(xiàn)頭暈等。”

防患于未然，預(yù)防性治療可減少發(fā)作

熬夜、飲酒、過量攝入咖啡因和睡眠不足等不健康的生活習(xí)慣都是導(dǎo)致偏頭痛發(fā)病的原因。周冀英教授提醒，首先，養(yǎng)成一個健康的生活方式很重要，比如：晚上盡量12點前入睡，別熬夜；平時注意做好情緒管理，保持心態(tài)平和；如果有的患者飲酒后容易發(fā)生偏頭痛，就盡量避免飲酒或者少飲酒。

偏頭痛如果發(fā)作了怎么辦？程度比較輕的患者可以采用非藥物的方法，比如讓患者靜臥休息，或者做一點按摩來緩解疼痛。對于發(fā)作比較嚴(yán)重的患者，建議需要采用藥物治療，急性發(fā)作時可采用急性止痛藥物，而且要早期服用，因為等到患者已經(jīng)出現(xiàn)比如惡心嘔吐等癥狀，急性藥物的效果也會大打折扣。

藥物過量性頭痛，亟需療效更佳的藥物破解

與此同時，在我國偏頭痛患者人群中，藥物過量性頭痛的患病率很高。16.5%（ICHD-3 beta標(biāo)準(zhǔn)）的偏頭痛患者同時伴有藥物過量性頭痛，其中的一個誘發(fā)原因是已確診原發(fā)性頭痛（如偏頭痛或緊張型頭痛）的患者為治療急性頭痛而過度使用藥物，結(jié)果增加了頭痛的頻率和強度。

治療偏頭痛就像救火一樣，要防患于未然。周冀英教授說，“偏頭痛其實可以進行預(yù)防性治療，預(yù)防性治療能夠減少偏頭痛發(fā)作的頻率，減少發(fā)作對患者工作和生活的影響，提高偏頭痛急性止痛藥物的效果。但目前我國獲批偏頭痛預(yù)防的藥物很少，而且大多副作用明顯。目前，在中國還沒有一款CGRP靶向藥物獲批了預(yù)防性治療偏頭痛的適應(yīng)癥。”

周冀英教授說，近年來，偏頭痛的預(yù)防治療方面取得了很多突破，比如eptinezumab，是美國FDA批準(zhǔn)的首個也是唯一經(jīng)靜脈注射使用的預(yù)防性治療偏頭痛的抗CGRP 藥物。這個藥物已經(jīng)在美國、加拿大和澳大利亞等國上市，在中國也已經(jīng)開始III期臨床研究，希望它能夠盡快在中國上市，給中國的偏頭痛患者帶來更多的選擇和獲益。

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