愛美之心，人皆有之?，F(xiàn)代社會生活壓力大，不少人深受脫發(fā)困擾！

28歲的萬先生（化名）因脫發(fā)嘗試了各種方法均沒有效果，于是痛定決心進行植發(fā)，并在美容店的推薦下服用某品牌“美發(fā)丸”以助生發(fā)功效。可是，服藥約3周后發(fā)量沒有見長，反而自覺厭油、食量減少、口苦、上腹脹、惡心、尿黃、皮膚瘙癢及發(fā)黃等不適。萬先生趕緊停藥，但癥狀依然存在。于是來廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院門診就診，查肝功能發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素等指標均遠遠高出正常值，肝膽CT排除膽道梗阻等外科情況后，馬上入住感染病科。

住院后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)萬先生有明顯的消化道癥狀，全身皮膚、鞏膜呈現(xiàn)重度黃染，精神狀態(tài)較差。廖云珍主任醫(yī)師和杜宇主治醫(yī)師治療組對萬先生的病情進行細致討論分析，對于急性肝功能損傷，既往沒有慢性肝炎病毒攜帶病史，但有服用中成藥經(jīng)歷（某品牌“美發(fā)丸”的主要成分為何首烏），應(yīng)該首先考慮為“藥物性肝損傷”，隨后完善相關(guān)檢查，排除了病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）、巨細胞病毒和EB病毒感染、自身免疫性肝病等原因所致的肝損傷，迅速明確了“藥物性肝損傷”診斷。

于是醫(yī)生馬上予以對癥治療，進行護肝、降酶、退黃、抗膽道感染等綜合治療，并且叮囑萬先生絕對臥床休息、清淡飲食，期間密切監(jiān)測肝功能，相關(guān)指標逐漸恢復(fù)。歷時將近4周，萬先生的膽紅素終于恢復(fù)至安全水平，可以康復(fù)出院。

科普時間：

俗話說“是藥三分毒”，藥能治病，亦能致??！

藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。藥物性肝損傷是最常見和最嚴重的藥物不良反應(yīng)之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。我國目前報道的藥物性肝損傷發(fā)病率主要來自相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的住院或門診患者，其中急性藥物性肝損傷約占急性肝損傷住院比例的20%；由于缺乏面向普通人群的大規(guī)模藥物性肝損傷流行病學(xué)數(shù)據(jù)，故尚不清楚藥物性肝損傷在人群中的確切發(fā)病率。我國人口基數(shù)龐大，臨床藥物種類繁多，人群不規(guī)范用藥較為普遍，應(yīng)用傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑等較為隨意，醫(yī)務(wù)人員和公眾對藥物安全性問題和藥物性肝損傷的認知尚不夠，因此藥物性肝損傷發(fā)病率有逐年升高趨勢。

已知全球有 1100 多種上市藥物具有潛在肝毒性，常見的包括非甾體類抗炎藥、抗感染藥物（含抗結(jié)核藥物）、抗腫瘤藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥、心血管系統(tǒng)用藥、代謝性疾病用藥、激素類藥物、某些生物制劑和傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑等。國內(nèi)報道較多的與肝損傷相關(guān)的有何首烏、土三七，以及治療骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、白癜風、銀屑病、濕疹、痤瘡等疾病的某些復(fù)方制劑等。但由于組分復(fù)雜，很難確定究竟是哪些成分引起肝損傷。

近年來，廣醫(yī)二院感染病科陸續(xù)收治了多例服用中成藥制劑導(dǎo)致急性肝損傷甚至肝衰竭的病例，包括直接服用何首烏生發(fā)、也有服用補腎益氣類的中成藥，還有治療皮膚病的外用制劑等。潛伏期長短不一，臨床表現(xiàn)通常為疲倦、腹脹、胃口變差，甚至惡心嘔吐、尿黃、皮膚黃，嚴重者可短期內(nèi)迅速進展為肝性腦病、凝血功能障礙所致器官出血等。

當然，中藥或者中成藥流傳至今，自有其光彩。此文并非禁用這些藥物，而是建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下謹慎服用，服藥期間密切監(jiān)測肝功能及自身情況，如有不適，及時尋求專業(yè)醫(yī)師診治。