瘤卒中指的是患者因?yàn)槟X腫瘤而出現(xiàn)了臨床出血的癥狀。有的患者是在出現(xiàn)了瘤卒中才會(huì)出現(xiàn)新的癥狀，而有的患者并不知道自己已經(jīng)有了腦腫瘤，是在發(fā)生卒中后，進(jìn)行檢查才診斷出來(lái)。瘤卒中一般提示，腫瘤的惡性程度比較高，而且易于轉(zhuǎn)移。一般瘤卒中的患者死亡率較高，而且很容易復(fù)發(fā)。如果確診，卒中患者一定要進(jìn)行手術(shù)治療。針對(duì)瘤卒中的定義以及腦卒中患者在什么情況下必須進(jìn)行手術(shù)治療。今天我們邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院主治醫(yī)師漆微韡為我們做專項(xiàng)解讀。

瘤卒中是什么意思？

腫瘤卒中是指拴子中含有腫瘤細(xì)胞，常見(jiàn)于患有腫瘤疾病的患者。排除常見(jiàn)腦血管病的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸等，同時(shí)合并腫瘤疾病時(shí)可考慮為腫瘤卒中。腫瘤卒中的患者，其腫瘤細(xì)胞的栓子可在腦內(nèi)形成轉(zhuǎn)移灶，但需要進(jìn)行一段時(shí)間后才能在影像學(xué)上觀察到，因此一般極少診斷為腫瘤卒中。

哪些腦卒中患者必須手術(shù)治療？

以下腦卒中患者必須進(jìn)行手術(shù)治療，包括：1、腦梗死的面積較大，水腫比較嚴(yán)重，存在腦疝形成風(fēng)險(xiǎn)的患者，建議早期進(jìn)行骨瓣減壓手術(shù)，以避免腦疝的風(fēng)險(xiǎn)；2、大動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞的患者，建議早期行介入血栓手術(shù)，盡早開(kāi)通血管，有利于腦卒中的預(yù)后。

瘤卒中通常提示患者的情況不好。一般腦卒中患者發(fā)現(xiàn)沒(méi)有高血壓或者糖尿病一些危險(xiǎn)性因素，并且患者的影像學(xué)表現(xiàn)又不太符合高血壓，腦出血或者是腦血管病變的影像特點(diǎn)，但是仍然發(fā)現(xiàn)了出血癥狀。這時(shí)候就要警惕有沒(méi)有瘤卒中發(fā)生的可能。如果一旦通過(guò)頭部ct或者M(jìn)RI檢查發(fā)現(xiàn)，就一定要進(jìn)行手術(shù)治療，常用的手術(shù)治療包括顱內(nèi)外動(dòng)脈的吻合術(shù)、支架植入手術(shù)等。