痛風的臨床表現和類風濕性關節(jié)炎的臨床表現非常相似，但是痛風是由于體內的尿酸含量增高引起的，而類風濕性關節(jié)炎的具體病因和發(fā)病機制現在在臨床上來說仍不完全清楚。如果患者出現了關節(jié)部位的疼痛，并且以前曾有過痛風的病史，那么極有可能是痛風的急性發(fā)作。針對痛風和類風濕性關節(jié)炎的一系列相關問題，今天我們邀請到了廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院副主任醫(yī)師儲永良為我們做專項解讀。

如何區(qū)分類風濕性關節(jié)炎和痛風？

類風濕與痛風的區(qū)別有：

1、類風濕關節(jié)炎多見于女性，好發(fā)于雙手關節(jié)，包括雙腕、掌指關節(jié)和指間關節(jié)，伴有晨僵，一般會持續(xù)性疼痛，沒有飲食等誘因，化驗結果為類風濕因子陽性；

2、痛風多見于男性，以第一趾關節(jié)等單關節(jié)疼痛為主，不伴有晨僵，往往突然發(fā)作，有誘因，化驗結果為尿酸升高。

痛風的發(fā)病機制是怎么樣的？

痛風是指尿酸、嘌呤的代謝發(fā)生紊亂，使得體內的尿酸增加，腎臟無法完全排泄出去，從而導致尿酸沉積到關節(jié)腔等組織。如果此時出現勞累、喝酒、吃肉，或者感染等誘導因素，會導致尿酸鹽晶體溶解，或急性炎癥發(fā)作，從而導致痛風的發(fā)作。

出現關節(jié)疼痛該如何判斷是不是痛風？

出現關節(jié)疼痛的癥狀后，判斷其是否為痛風的方法有：

1、如果既往沒有高尿酸血癥，這時出現了關節(jié)腫痛的癥狀，那患者是痛風的可能性就很小；

2、如果之前患有高尿酸血癥，又存在誘發(fā)因素，比如喝酒、吃肉、手術感染等，這種情況下關節(jié)突然腫痛，很有可能是痛風復發(fā)。

痛風除了要和風濕性關節(jié)炎加以鑒別之外，有一些其他系統(tǒng)的疾病也會導致繼發(fā)性的高尿酸血癥，從而引起痛風的臨床表現，如某些血液病及腎臟病等。在這種情況下，除了治療痛風之外，還要對于導致高尿酸血癥的原發(fā)病進行有針對性的治療，方能取得較好的臨床療效。此外，痛風還要注意與創(chuàng)傷性關節(jié)炎、假性痛風及化膿性關節(jié)炎等疾病進行鑒別。