先天性腦積水也稱嬰兒腦積水。正常情況，顱內(nèi)腦脊液是不斷地產(chǎn)生和吸收的，此動(dòng)態(tài)平衡主要和三個(gè)因素有關(guān)，包括產(chǎn)生過(guò)多，吸收過(guò)少以及導(dǎo)水管阻塞造成的循環(huán)不良。若出現(xiàn)產(chǎn)生過(guò)多或吸收回流障礙，則腦室或蛛網(wǎng)膜下腔將積聚大量腦脊液而擴(kuò)大，形成腦積水。針對(duì)先天性腦積水的表現(xiàn)，以及先天性腦積水的用藥，今天我們邀請(qǐng)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師文軍為我們做專項(xiàng)解讀。

先天性腦積水有什么表現(xiàn)？

對(duì)于先天性腦積水，主要會(huì)引起腦組織損傷，產(chǎn)生有腦神經(jīng)中樞生長(zhǎng)發(fā)育不良的現(xiàn)象，導(dǎo)致功能障礙，會(huì)形成腦癱的表現(xiàn)，所以會(huì)產(chǎn)生有面部表情異常或者肢體肌張力的改變，可以考慮通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進(jìn)恢復(fù)。后期可以通過(guò)堅(jiān)持康復(fù)治療的方法，盡可能恢復(fù)功能，防止會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，比如，由于肌張力升高，容易產(chǎn)生有肢體關(guān)節(jié)僵硬或者軟組織攣縮畸形的改變。

先天性腦積水吃啥藥？

對(duì)于先天性腦積水，藥物方面，一般可以選擇促進(jìn)腦部循環(huán)的藥物，加快腦積水的吸收。如果伴隨有功能方面的異常，說(shuō)明存在有腦細(xì)胞的損傷，需要早期配合營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。如果后期形成腦癱的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)有肢體肌張力的異常，以及與運(yùn)動(dòng)功能障礙，無(wú)法通過(guò)藥物的方法來(lái)進(jìn)行治療，則需要通過(guò)康復(fù)治療的方法，來(lái)針對(duì)性的訓(xùn)練恢復(fù)。而且需要長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持，防止出現(xiàn)有并發(fā)癥。

先天性腦積水早期對(duì)智力沒(méi)有影響，晚期病例由于腦積水壓迫腦組織時(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)腦組織損傷，出現(xiàn)相應(yīng)功能區(qū)的障礙，可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓，最后多因營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生壓瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。也有少數(shù)病例，病情會(huì)自行緩解或停止發(fā)展，用藥方面主要是促進(jìn)積水吸收，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞類的藥物。