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手指變白、發(fā)紫?很可能是雷諾現(xiàn)象在作怪

2020-09-29 09:32:48      家庭醫(yī)生在線

劉女士今年已經(jīng)40多歲了,但從五年前開始,每個(gè)冬天碰到冷水時(shí),她雙手的手指都會變白發(fā)紫,出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。但她也沒當(dāng)回事,直到今年年初開始感覺到自己雙手的皮膚發(fā)緊發(fā)硬,才到醫(yī)院做檢查。綜合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,醫(yī)生診斷為系統(tǒng)性硬皮病。

硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病,此病可以引起多系統(tǒng)損害,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療十分重要。但作為硬皮病的前兆“雷諾現(xiàn)象”卻不為人知,讓許多人錯(cuò)過了治療硬皮病的最佳時(shí)機(jī)。

“雷諾現(xiàn)象”究竟是癥狀還是疾?。繉θ梭w又會有什么危害?對此,家庭醫(yī)生在線邀請了南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師韓光明教授,為大家介紹隱藏在風(fēng)濕免疫病背后的“雷諾現(xiàn)象”?

“雷諾現(xiàn)象”分為兩類 原發(fā)繼發(fā)大不相同

“雷諾現(xiàn)象”通常是風(fēng)濕免疫病的一種臨床表現(xiàn),由于遇冷或情緒激動導(dǎo)致供應(yīng)末端的動脈小血管發(fā)生痙攣,從而導(dǎo)致末端組織缺血而引起的皮膚顏色的改變,如引起手指、腳趾、耳朵或鼻子出現(xiàn)的變白、發(fā)紅、發(fā)紫。

韓光明教授介紹,“雷諾現(xiàn)象”分為繼發(fā)性和原發(fā)性,當(dāng)患者沒有其他疾病時(shí)出現(xiàn)的“雷諾現(xiàn)象”也稱為“雷諾病”或原發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”。而“繼發(fā)性‘雷諾現(xiàn)象’則與原發(fā)病有關(guān),”韓光明教授指出,“劉女士的癥狀表現(xiàn)就是一種繼發(fā)性‘雷諾現(xiàn)象’,屬于系統(tǒng)性硬皮病的一種癥狀表現(xiàn)。”

除了硬皮病,可引起“雷諾現(xiàn)象”的疾病還有很多,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和干燥綜合征等,這一類由原發(fā)病引起的“雷諾現(xiàn)象”都稱為繼發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”。

“雷諾現(xiàn)象”不可忽視 及時(shí)治療很重要

雖然繼發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”主要是其他原發(fā)病的癥狀表現(xiàn),但不及時(shí)治療也會危害身體的健康。韓光明教授表示,“發(fā)現(xiàn)‘雷諾現(xiàn)象’應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科就診。醫(yī)生會根據(jù)你的情況,做全身體檢及風(fēng)濕免疫疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查,來明確是原發(fā)性‘雷諾現(xiàn)象’還是繼發(fā)性‘雷諾現(xiàn)象’?!?/p>

如果是繼發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”,需要進(jìn)一步明確原發(fā)病,這些引發(fā)“雷諾現(xiàn)象”的原發(fā)性風(fēng)濕免疫病也都是一些疑難雜癥,早期診斷、早期治療非常關(guān)鍵。對于“雷諾現(xiàn)象”的具體治療方式,韓光明教授也作出了闡述:

1.首先要明確是原發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”還是繼發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”,不同性質(zhì)的“雷諾現(xiàn)象”治療的側(cè)重點(diǎn)也是完全不同的。

2.原發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”患者應(yīng)注意保暖。尤其是冬天,要穿厚一點(diǎn)的襪子,戴棉手套,多用溫水洗手。同時(shí),要保持情緒穩(wěn)定,戒煙。藥物治療方面,可以服用鈣離子拮抗劑,擴(kuò)展痙攣的動脈血管等。此外,避免服用加重“雷諾現(xiàn)象”的藥物,如β-受體阻滯等。

3.對于繼發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”患者,除了上面治療原發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”的方法外,還應(yīng)在早期對原發(fā)性風(fēng)濕免疫病進(jìn)行積極有效的治療。否則等原發(fā)性風(fēng)濕免疫病發(fā)展到晚期,就不容易控制,病情嚴(yán)重的患者會有生命危險(xiǎn)。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
韓光明

韓光明

東莞市人民醫(yī)院 風(fēng)濕科 教授  主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等內(nèi)科問題皮膚病。  [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:林海金 通訊員:謝伽蔚)

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