腦癱是兒童時期常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，除了給患兒本身帶來身體上的痛苦和精神壓力外，也會給患兒家庭以及社會帶來沉重的負擔。在我國有著超過600萬的腦癱患者，但由于大眾缺乏對腦癱的正確認識，其中約有70%沒有早期發(fā)現(xiàn)、治療，從而錯過了最佳康復時機。

2020年9月4日，廣州市紅十字會醫(yī)院與北京愛爾公益基金會聯(lián)合開展了“愛爾向日葵計劃”腦癱兒童救助工程。中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科于炎冰教授帶領的專家團隊和廣州市紅十字醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學部主任寧波主刀手術，為12位被資助的腦癱患兒開展手術治療。據(jù)悉，今年已是該救助計劃開展的第三年，此前已有24位腦癱患兒得到了免費的治療，并獲得了不同程度的改善。

孩子走路學得慢 需警惕小兒腦癱

今年六歲的小明（化名）是一位受到資助的腦癱患兒，剛完成手術治療的他目前恢復狀況良好，不久就可以進一步的康復治療。然而他確診腦癱的過程卻是一波三折。

原來小明是一個早產(chǎn)兒，只在媽媽腹中發(fā)育了七個月，就迫不及待的想要出來看看外面的世界，盡管當時生命體征非常差，但經(jīng)過媽媽的堅持和精心的呵護，他順利挺過了“鬼門關”。

然而新的問題又出現(xiàn)了，媽媽發(fā)現(xiàn)小明竟然三歲才學會站立，起初以為是孩子身體弱，后來小明會走路了，又發(fā)現(xiàn)他走路搖搖晃晃的，還總摔跟頭，這才意識到他可能存在問題，經(jīng)過在當?shù)蒯t(yī)院骨科治療了幾次后，效果依然很不理想。直到后來小明玩耍時摔傷了頭，在醫(yī)院做了腦電圖等檢查，才發(fā)現(xiàn)他得了腦癱。

寧波主任提醒，隨著醫(yī)學技術的提高，出現(xiàn)早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸等情況的嬰兒，其生存機會大大提高，但同時這部分嬰兒患上腦癱的幾率高于普通嬰兒。嬰幼兒家長應在生活中多留意孩子的狀況，如果發(fā)現(xiàn)這些情況，需要警惕腦癱的可能性。

1、孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過于安靜，以及受驚嚇時出現(xiàn)身體打挺等現(xiàn)象，不能簡單地歸因為孩子年齡小，身體弱，需要考慮到腦癱；

2、早產(chǎn)兒的家長見到孩子翻身、趴臥、坐、立、走等運動發(fā)育落后于其他的正常同齡兒時，需要盡早到醫(yī)院咨詢相關情況；

3、家長發(fā)現(xiàn)小兒在運動中出現(xiàn)不正常的姿勢時，不一定就是孩子骨骼與肌肉出現(xiàn)了問題，也存在腦癱的可能性。

得了腦癱怎么辦？手術治療靠譜嗎？

孩子確診腦癱后，很多家長往往最先采取的態(tài)度是盲目地四處求醫(yī)，盼望通過常規(guī)的“打針、吃藥”來解除患兒的運動功能不良狀態(tài)，而關于腦癱的手術治療則大多存在著一定的顧慮。

腦癱是小兒出生前后腦實質性損傷引起的運動功能障礙、智力低下、癲癇、失語、耳聾等一組綜合征，目前無法完全治愈，那為什么還要進行手術治療呢？手術又能起到什么治療效果呢？寧波主任表示，之所以給予腦癱患兒手術治療，目的是為了通過手術降低患兒肌肉張力，這樣可以有效的預防腦癱引發(fā)的曲膝、曲髖、僵膝、馬蹄足、脊柱側彎等一系列的發(fā)育畸形，為患兒保留更好的運動功能。數(shù)據(jù)顯示，目前腦癱患兒中約50%可以通過手術進行治療，而早期腦癱患兒治療有效率高達90%。

另一方面，不少家長會認為腦癱手術需要大動干戈，孩子不一定能承受，想等孩子長大一些再考慮手術。而事實上，腦癱患兒手術的最佳治療時機在3-6歲，年齡較大的患兒常常繼發(fā)一些關節(jié)畸形、肌肉萎縮的癥狀，手術預后效果反而稍差。另外，目前的腦癱治療手術創(chuàng)傷都比較小，患兒恢復較快，即使是低齡兒童也可以耐受。

堅持長期康復 保障手術效果

“三分手術，七分康復”，手術是康復的前提，而康復則是手術效果的保障。

“愛爾向日葵計劃”腦癱兒童救助工程在國內(nèi)首先采用了“手術援助+康復援助”的模式，之所以有這樣的創(chuàng)新，也是出于對腦癱手術治療與康復治療關系的考量。

手術可以解決腦癱患兒的痙攣狀態(tài)，但不能改變病例運動模式。而術后的康復訓練則可以促進軀干肌、膝伸直肌的肌力增強，逐漸建立良好的調(diào)正和平衡反應，抑制異常的運動模式，提高坐位姿勢的控制能力。

腦癱治療是一個長期的過程，不可能依靠一次手術或是一段短期的康復訓練就馬上達到立竿見影的效果。符合手術條件的腦癱患兒應在最佳時機接受手術治療，而且術前術后都應堅持長期正規(guī)的康復訓練，這樣才能保證康復的效果。

寧波主任提醒廣大腦癱兒童家長一定要仔細有耐心，每個患兒的術前病情不同，癥狀有輕有重，身體條件各異，所以康復的過程也不相同，康復的效果也有差異，關節(jié)靈活，肌肉有力，肢體各部分就越協(xié)調(diào)，肢體功能就越接近正常人。

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