顱咽管瘤屬于較為常見的胚胎殘余組織腫瘤，是大腦最為常見的先天性腫瘤之一，此病多發(fā)于兒童群體，成年人發(fā)病較為少見，其主要特征為尿崩癥、顱內(nèi)壓增高、下丘腦-垂體功能紊亂等。接下來我們請惠州市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師李毅毅講解顱咽管瘤的鑒別診斷和并發(fā)癥。

顱咽管瘤的鑒別診斷是什么？

顱咽管瘤的鑒別診斷可以從年齡、臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)入手。發(fā)病年齡上，顱咽管瘤好發(fā)于幼兒和青年人。臨床表現(xiàn)上，主要是內(nèi)分泌、下丘腦的改變，出現(xiàn)兒童發(fā)育遲緩、尿崩、多尿、視力視野改變及顱內(nèi)壓增高。影像學上，大部分男性顱咽管瘤患者表現(xiàn)為鞍上占位，特別是囊壁的鈣化。

顱咽管瘤手術并發(fā)癥有哪些？

顱咽管瘤手術并發(fā)癥主要有中樞性發(fā)熱、意識形態(tài)障礙、無菌性腦膜炎等。中樞性的發(fā)熱是由于術中損害下丘腦所致；意識狀態(tài)障礙會導致出現(xiàn)尿崩、消化道出血癥狀；無菌性腦膜炎是顱咽管瘤囊內(nèi)液流出導致的；還可能加重視神經(jīng)的損傷等。

顱咽管瘤引起顱內(nèi)壓增高怎么辦？

顱咽管瘤引起顱內(nèi)壓增高最好做手術，無法耐受手術的可以降低顱內(nèi)壓再進行手術治療。顱咽管瘤體積增大，可能突入第三腦室底，引發(fā)腦積水，增高顱內(nèi)壓。此時，手術切除腫瘤是最好的方法。無法手術時，可以先降低顱內(nèi)壓，比如做腦室的外引流或腫瘤腔包穿刺置外引流，之后再進行手術治療。

顱咽管瘤患者在進行手術之后，通常恢復效果是相對較好的，而且腫瘤完整切除比部分切除的恢復要更好一點。患者術后聽從醫(yī)生的護理，不僅能降低其他并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，獲得更長的生存期，同時還能提高生活質(zhì)量，使得自己對病情的治愈更加有信心。